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改良的Frenchay构音障碍评定法

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由河北省人民医院康复中心修改。该法通过量表能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效,提供客观依据,并对治疗预后有指导意义。详见表 6-2。表 6-2 改良的 Frenchay 构音障碍评定法(一)反射A 咳嗽提出问题:''当你吃饭或喝水时,你咳嗽或呛咳吗?”''你清嗓子有困难吗?”a 级-没有困难.。b 级-偶有困难,咳、呛或有时食物进入气管,患者主诉进食必须小心。c 级-患者必须小心,每日呛咳 1-2 次,清痰可能有困难。d 级-吃饭或喝水时频繁呛咳,或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时呛咳,例如,咽唾液也可呛咳。e 级-没有咳嗽反射,用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时,连续咳嗽。B.吞咽如有可能,亲眼观察患者喝下140mL 温开水和吃 2 块饼干,要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难,记录有关进食的速度及饮食情况。正常:时间是 4-15s,平均 8s。异常缓慢:超过 15s。C.流涎询问患者是否有流涎,并在会话期间观察之。a 级-没有流涎b 级-嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的(一些正常人在夜间也可有轻微的流涎),当喝水时轻微流涎。c 级-当倾身或精力不集中时流涎,稍能控制。d 级-在静止状态下流涎非常明显,但不连续。e 级-连续不断的过多流涎,不能控制。(二)呼吸A.静止状态根据患者坐时和没有说话时的情况,靠观察作出评价;当评价有困难时,需要向患者提出下列要求:让患者闭嘴深吸气,当听到指令后尽可能缓慢地呼出,并记下所用的秒数,正常能平稳地呼出而且平均用时为 5s。a 级-没有异常。b 级-由于呼吸控制较差,极偶然的中止平稳呼吸,患者可能声明他感到必须停下来,作一次深呼吸,即需要外加的一次呼吸来完成。c 级-患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需 4 次以上呼吸才能完成这一要求。d 级-用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅,只能运用几个词,不协调,且有明显可变性,患者可能需要 7 次呼吸来完成这一要求。e 级-由于整个呼吸缺乏控制,言语受到严重障碍,可能一次呼吸只能说一个词。B.言语时同患者谈话并观察呼吸:问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求常用来辅助评价:让患者尽可能快地一口气数到 20(10 秒内),a 级-没有异常。b 级-由于呼吸控制较差,极偶然的中止平稳呼吸,患者可能声明他感到必须停下来,作一次深呼吸,即需要外加的一次呼吸来完成。c 级-患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需检查者不应注意受...

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