改良的Frenchay构音障碍评定法

由河北省人民医院康复中心修改。该法通过量表能为临床动态观察病情变化、诊断分型和疗效，提供客观依据，并对治疗预后有指导意义。详见表 6-2。表 6-2 改良的 Frenchay 构音障碍评定法（一）反射A 咳嗽提出问题：''当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”''你清嗓子有困难吗？”a 级-没有困难.。b 级-偶有困难，咳、呛或有时食物进入气管，患者主诉进食必须小心。c 级-患者必须小心，每日呛咳 1-2 次，清痰可能有困难。d 级-吃饭或喝水时频繁呛咳，或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时呛咳，例如，咽唾液也可呛咳。e 级-没有咳嗽反射，用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时，连续咳嗽。B.吞咽如有可能，亲眼观察患者喝下140mL 温开水和吃 2 块饼干，要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难，记录有关进食的速度及饮食情况。正常：时间是 4-15s,平均 8s。异常缓慢：超过 15s。C.流涎询问患者是否有流涎，并在会话期间观察之。a 级-没有流涎b 级-嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的（一些正常人在夜间也可有轻微的流涎），当喝水时轻微流涎。c 级-当倾身或精力不集中时流涎,稍能控制。d 级-在静止状态下流涎非常明显，但不连续。e 级-连续不断的过多流涎，不能控制。（二）呼吸A.静止状态根据患者坐时和没有说话时的情况，靠观察作出评价；当评价有困难时，需要向患者提出下列要求：让患者闭嘴深吸气，当听到指令后尽可能缓慢地呼出，并记下所用的秒数,正常能平稳地呼出而且平均用时为 5s。a 级-没有异常。b 级-由于呼吸控制较差,极偶然的中止平稳呼吸，患者可能声明他感到必须停下来，作一次深呼吸，即需要外加的一次呼吸来完成。c 级-患者必须说得快，因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需 4 次以上呼吸才能完成这一要求。d 级-用吸气或呼气说话，或呼吸非常表浅,只能运用几个词,不协调，且有明显可变性，患者可能需要 7 次呼吸来完成这一要求。e 级-由于整个呼吸缺乏控制,言语受到严重障碍，可能一次呼吸只能说一个词。B.言语时同患者谈话并观察呼吸：问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求常用来辅助评价:让患者尽可能快地一口气数到 20（10 秒内），a 级-没有异常。b 级-由于呼吸控制较差,极偶然的中止平稳呼吸，患者可能声明他感到必须停下来，作一次深呼吸，即需要外加的一次呼吸来完成。c 级-患者必须说得快，因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需检查者不应注意受...