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淋巴细胞亚群检测

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1淋巴细胞亚群检测检测对象原则:免疫功能受损者均应常规评估淋巴细胞亚群免疫功能包括:免疫防御功能免疫自稳和耐受功能免疫监视功能免疫防御功能受损易发生感染反复感染严重感染多种病原与特殊病原感染常规治疗效果不佳的感染除了宿主免疫防御受损容易造成上述少见感染状况之外,感染本身也可造成继发性免疫防御受损,因此免疫评估应注意原发和继发两方面的问题。免疫自稳和耐受功能受损过敏性疾病:并非所有这类患者都需要进行淋巴细胞亚群的检测。对于一些严重的过敏患者应考虑淋巴细胞亚群的检测。2①婴幼儿时期全身严重湿疹样表现。②嗜酸性粒细胞显著增多③血清 IgE 水平明显增高(lgE>1000IU/L)④伴有反复、严重感染的患者自身免疫和自身炎症性疾病① 存在难以控制的自身免疫反应情况及出现明显的自身免疫性淋巴增殖情况② 合并反复感染的患者③ 存在自身炎症反应④ 长期免疫抑制药物、生物制剂使用前后免疫监视功能受损主要引起肿瘤血液系统肿瘤:儿童时期最为多见的是血液系统肿瘤其他肿瘤及实体瘤:其他系统肿瘤患者也应酌情进行淋巴细胞亚群的检测,既可能存在原发性淋巴细胞亚群的异常,也可能出现继发性改变,尤其是进行各种化疗时,淋巴细胞亚群大多会受到影响其他特殊情况血常规中淋巴细胞明显异常家族成员中有免疫缺陷病史长期使用免疫抑制剂者淋巴细胞亚群分3析结果判读,应对淋巴细胞亚群的相对计数和绝对计数分别进行判别。结果分析(一)基本数据判断1.相对计数的 3 个基本公式:FCM 检测淋巴细胞亚群结果应首先根据下述 3 个公式进行评估[15]。公式 1:CD3+%+CD19+%+CD16+/CD56+%=100%土 5%公式 2:CD4+%+CD8+%=CD3+%土 5%公式 3:CD4+/CD8+比值>1.0(1.5〜2.0,新生儿期可达 4.0)2.相对计数基本公式意义:⑴CD3+%+CD19+%+CD16+/CD56+%明显大于或小于 100%土5%,提示检测系统异常或存在明显淋巴细胞亚群异常。(2)CD4+%+CD8+%之和明显大于或小于 CD3+%土 5%,提示存在双阳性(CD4+CD8+)或双阴性(CD4-CD8-)T 淋巴细胞。⑶一般情况 CD4+/CD8+比值>1,年龄越小 CD4+/CD8+比值越大。CD4+/CD8+比值<1,提示 T 淋巴细胞亚群存在异常。3.绝对计数的判断:绝对数标准不同仪器和年龄段及人群存在差别。个体间变化也比较大。各个实验室所采用的标准有所不同。应根据4实验室的参考范围进行评估。(二)如何判断淋巴细胞亚群中哪种或几种细胞发生了变化在淋巴细胞亚群结果判别中既要注意绝对计数的判别,也要判别相对...

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