.中毒急救程序诊断护理与监护急救措施防治并发症毒物接触史（口服、吸入、皮肤及粘膜接触）发病突然大蒜味、乙醇味昏迷抽搐，惊厥①通风、保暖、吸氧②高压氧仓治疗③药物：安纳加、激素、能量合剂、维生素④光量子治疗中毒有机磷中毒安眠药碳中毒一氧化中毒酒精中毒食物①保温、吸氧②纳洛酮治疗（0.8mgiv）③补液、利尿、能量合剂等④对症治疗①细菌性：使用抗菌素②肉毒类：使用肉毒抗毒血清、维生素③毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析④亚硝酸盐中毒：使用美兰(1～2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等①立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之②如是碳酸口服中毒，不能用弱碱中和，可用牛奶或鸡蛋清+水口服，再服植物油100~200ml③禁用洗胃①用弱酸性溶液中和，立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和，继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜②禁用洗胃急性中毒•插胃管，洗胃，导泻•清除污染衣物•迅速建立静脉通道•防止窒息及吸入性肺炎•吸氧，保暖•测T、P、R、BP•常规抽血检验•毒物送检•留置导尿•记出入量•重护记录•监测SPO2•监测血气•监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环①患者清醒时给予催吐②用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外）③早期、足量、反复使用阿托品，4～6h达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天④24小时内使用足量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液①1:15000高锰酸钾溶液洗胃②保持呼吸道通畅③使用中枢兴奋药：美解眠、可拉明等④使用利尿剂⑤碱化尿液中毒强碱中毒强酸中毒有机氟①催吐，用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻②乙酰胺（解氟灵）0.1~0.3g/kg/日，首次半量，余量分2次，间隔4小时im，一般3~4次，重者首次10g③对症处理，抽搐、心衰、出血等中毒性肺水肿中毒性心肌炎心搏骤停中毒性脑病肾衰肝衰感染胃肠道穿孔.窒息抢救程序颈部手术后●迅速解除颈部压迫（包括打开手术切口）●迅速开放气道（包括气管插管和气管切开）气道粘膜损伤水肿●吸氧●激素●气管插管或气管切开●使用呼吸机●病因及对症治疗支扩咯血●头低足高或俯卧●及时促进积血排出●对症及病因治疗分泌物或呕吐物●平卧位，头偏向一侧●及时吸出分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅●病因治疗气管异物●用常规手法取异物●直接或间接喉镜下取出●呼吸困难，难以用上述方法取出时，可粗针头（14~16G）紧急行环甲膜穿刺或气切●评估ABC●吸氧●开放静脉通路●保持气道通畅●评估生命体征可能出现的并发症的治疗●低氧血症，酸碱平衡失调●肺水肿、肺不张●急性呼衰●肺部感染●心肺骤停护理与监护●胸部物理治疗●根据病情需要调整输液速度●心电监护、指搏氧饱和度监测●T、P、R、BP监测●血气及其它常规检查●严密观察神志、瞳孔的变化病因及处理.心搏呼吸骤停抢救程序•施行2次绶缓慢的人工呼吸•判断循环判断病人有无反应•观察•相应治疗•呼叫EMS•呼叫要求除颤•判断呼吸(开放气道，看、听和感觉）•放置抢救体位（无外伤）•相应治疗•继续CPR（同左）•肾上腺素1mg静注，每3~5分钟一次电机械分离•持续室颤/室速或复发•开始CPR•除颤器显示室颤/室速•除颤3次（200J，200~300J，360J）恢复自主循环•继续开放气道、人工呼吸•相应治疗心脏停搏普鲁卡因酰胺20~30mg/min,最大总量为17mg/kg•已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药•此时药物应稀释至5~10ml•继续CPR（同左）•争取心脏起搏•肾上腺素1mg静注，每5分钟按0.5mg/次递增，直至3.0mg/次•儿童0.014mg/kg，并按0.007mg/kg·次递增，直至0.042mg/kg·次•利多卡因1.5mg/kg静推，3~5分钟重复一次•溴苄胺5mg/kg静推，5分钟重复1次，总量10mg/kg•静脉通道建立后，应尽早静注纳洛酮2.0mg，以后每半小时一次，儿童酌减碳酸氢钠1mol/kg，复苏时间长，有效通气10分钟后除颤，可连续3次(200J,200~300J，360J)纳洛酮Naloxone：每支0.4mg/ml无反应•继续CPR•立即气管内插管•建立静脉通道有反应有呼吸无呼吸无脉搏有脉搏.过敏性休克的急救程序诊断①评估ABC②评估生命体征③保持呼...
