水蛭的功效与作用 -副作用本药又名蚂蟥
性味功效味苦、咸,性平
功效:活血破瘀,通经消积
传统应用主治血滞闭经、外伤瘀血、癥瘕积聚等病症
传统方剂①抵当汤、抵当丸(《伤寒论》):水蛭、虻虫、桃仁、大黄,治疗伤寒蓄血,少腹满痛;②夺命散(《济生方》):红蛭、大黄、黑牵牛,治疗金疮打损,心腹疼痛,大小便不通
在《金匮要略》破瘀散结的名方大黄廑虫丸中,在《妇人良方》治疗闭经的名方地黄通经丸中,也都有水蛭
主要成分主要含水蛭素、肝素等成分
1、水蛭素等:鲜活水蛭唾液中含多种抗凝血成分
如水蛭素、水蛭素一 PA、肝素、抗血栓素等
另含的64 个氨基酸的多肽成分也有抗凝作用
水蛭素是该药最重要的活性物质,是凝血酶的特异抑制剂,是由 65 或 66 个氨基酸残基组成的单链多肽
水蛭素有三个变种,简称 HVl 、HV2 、HV3 ,均有抗凝血酶活性
水蛭素不受热和乙醇的破坏
中医传统用水蛭是干品,并经炮制
对于水蛭素是否会破坏,尚有不同的意见
2、酶和酶抑制剂:鲜活水蛭含多种酶和酶抑制剂,如甘油神经鞘磷脂裂解酶、丙酰胆碱酯酶、脂酶、胆固醇脂酶、变构酶抗胰蛋白酶活性物质
水蛭神经系统含5 一羟色胺( 5 一 HT)和 FMRF 酰胺样物质
3、含氨基酸 19 种,总量在 55
93 %-73
12 %,谷氨酸含量最高,约有 10 %
4、微量元素:含镁、钙、铁、硒等28 种微量元素
临床应用1、治疗脑梗死和脑出血
2、治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病
3、治疗弥散性血管内凝血(DIC )
4、治疗血管栓塞性疾病,如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等
5、治疗高脂血症
6、治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等
剂量与用法药典剂量: 1
5 ~3g ,或散剂 0
临床常用剂量: 3~6g ,或研末 0
大剂量:一般不大