消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案一、常见证候要点(一)气虚证:神疲乏力,少气懒言,自汗易感。舌胖有印。(二)血虚证:面色无华,唇甲色淡,经少色淡。舌胖质淡。(三)阴虚证:怕热汗出,或有盗汗,咽干口渴,大便干,手足心热或五心烦热。舌瘦红而裂。(四)阳虚证:畏寒肢冷,腰膝怕冷,面足浮肿,夜尿频多。舌胖苔白。(五)血瘀证:定位刺痛,夜间加重,肢体麻痛,肌肤甲错,口唇舌紫,或紫暗、瘀斑。舌下络脉色紫怒张。(六)痰湿证:胸闷脘痞,纳呆呕恶,形体肥胖,全身困倦,头胀肢沉。舌苔白腻。(七)湿浊证:食少纳呆,恶心呕吐,口中黏腻,口有尿味,神识呆钝,或烦闷不宁,皮肤瘙痒。舌苔白腻。二、常见症状/证候施护(一)水肿1. 评估水肿程度,监测体重、腹围。2. 观察排尿的次数和量,使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。3. 阴囊水肿者可局部垫起,避免受压;严重胸、腹水时取半坐卧位。4. 遵医嘱耳穴贴压,取脾、肾、内分泌等穴,耳部水肿患者禁用。(二)皮肤瘙痒1. 着柔软棉织品,避免化纤、羽绒、羊绒等织品,沐浴或泡脚时水温 40°C 以下。2. 修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤。3. 遵医嘱给予中药涂药。4. 遵医嘱中药药浴,药液温度在 40C 以下,药浴时间要短,以 20分钟为宜。5.遵医嘱中药熏洗,皮肤破溃者禁用。(三)泡沫尿(蛋白尿)1. 观察尿泡沫多少及消散时间。2. 注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。3. 遵医嘱艾灸,取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。(四)恶心呕吐1. 保持口腔清洁。2.舌面上放鲜姜片,以缓解呕吐。3.口中氨味者,予以冷开水或饮柠檬水漱口。4.遵医嘱艾灸,取膈腧、胃腧、神阙等穴。5.遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、合谷等穴。(五)头胀肢乏1. 定时血压监测,高血压危象者应绝对卧床休息,立即报告医师。2. 保持大便通畅,勿屏气或用力排便。顺时针按摩腹部。3. 遵医嘱穴位按摩,取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。4. 遵医嘱耳穴贴压,取心、脑干、神门等穴。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1. 内服中药(详见附录 1)。2. 注射给药(详见附录 1)。3. 外用中药(详见附录 1)。(二)特色技术1. 耳穴贴压(详见附录 2)。2. 穴位按摩(详见附录 2)。3. 艾灸(详见附录 2)。4. 中药涂药(详见附录 2)。5. 中药药浴(详见附录 2)。6. 中药熏洗(详见附录 2)。四、健康指导(一)生活起居1. 保证病室空气流...