消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案一、常见证候要点(一)气虚证:神疲乏力,少气懒言,自汗易感
(二)血虚证:面色无华,唇甲色淡,经少色淡
(三)阴虚证:怕热汗出,或有盗汗,咽干口渴,大便干,手足心热或五心烦热
(四)阳虚证:畏寒肢冷,腰膝怕冷,面足浮肿,夜尿频多
(五)血瘀证:定位刺痛,夜间加重,肢体麻痛,肌肤甲错,口唇舌紫,或紫暗、瘀斑
舌下络脉色紫怒张
(六)痰湿证:胸闷脘痞,纳呆呕恶,形体肥胖,全身困倦,头胀肢沉
(七)湿浊证:食少纳呆,恶心呕吐,口中黏腻,口有尿味,神识呆钝,或烦闷不宁,皮肤瘙痒
二、常见症状/证候施护(一)水肿1
评估水肿程度,监测体重、腹围
观察排尿的次数和量,使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化
阴囊水肿者可局部垫起,避免受压;严重胸、腹水时取半坐卧位
遵医嘱耳穴贴压,取脾、肾、内分泌等穴,耳部水肿患者禁用
(二)皮肤瘙痒1
着柔软棉织品,避免化纤、羽绒、羊绒等织品,沐浴或泡脚时水温 40°C 以下
修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤
遵医嘱给予中药涂药
遵医嘱中药药浴,药液温度在 40C 以下,药浴时间要短,以 20分钟为宜
遵医嘱中药熏洗,皮肤破溃者禁用
(三)泡沫尿(蛋白尿)1
观察尿泡沫多少及消散时间
注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响
遵医嘱艾灸,取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴
(四)恶心呕吐1
保持口腔清洁
舌面上放鲜姜片,以缓解呕吐
口中氨味者,予以冷开水或饮柠檬水漱口
遵医嘱艾灸,取膈腧、胃腧、神阙等穴
遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、合谷等穴
(五)头胀肢乏1
定时血压监测,高血压危象者应绝对卧床休息,立即报告医师
保持大便通畅,勿屏气或用力排便
顺时针按摩腹部