肝射频消融手术配合手术室（南）1、概念2、适应症和禁忌症3、术中配合什么是射频消融？是当前世界公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻的微创“间质疗法”。它通过插入肝肿瘤内的射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离子震荡摩擦产热，使局部温度达到70-100℃，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移。射频消融治疗方式主要包括超声引导下经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗。经皮肝穿刺射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放射性损伤、成本低廉、操作简便。适应症•1、严重肝硬化估计不能耐受手术•2、肿瘤位于第一或第二肝门，估计手术困难•3、合并严重并发症不能耐受手术•4、肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术•5、多发性转移性肝癌，病灶数目在3个以内禁忌症主要为严重的肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。特点1、微创2、对于直径＜5㎝的肿瘤，治疗效果与手术切除相仿，可达到局部根治的标准3、适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更能显示出射频治疗的优越性4、避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能引起的医源性转移用物准备小扩创包、手术衣、剖腹包、11#刀片、关节镜套、无菌小纱布、手套、生理盐水、10×10敷贴手术配合1、核对患者，在患者左上肢建立静脉通道2、患者取仰卧位，三方核查，协助麻醉3、协助消毒、铺巾，并将射频消融机器连接电源4、协助手术医生穿无菌手术衣，并与手术医生清点用物，进行第二次核对5、连接射频消融导线，关节镜套将超声探头包裹，保持无菌，便于术中定位肿瘤手术站位患者麻醉机超声机术者射频消融机•以上图片为射频消融机的连接，最需要注意的是：•1、卡入机器的线是从红色到蓝色，这个不能接反•2、就是连接盐水部分是两个管子都要插入盐水瓶内•3、机器上的参数可以根据医嘱进行调节手术配合•6、手术结束关闭射频消融的机器，与手术医生清点用物•7、第三次核查，给患者擦净切口周围的血迹•8、协助将患者过床，并防坠床。
