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泄泻中医临床路径住院培训

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小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为小儿腹泻病的中型腹泻患者。一、小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为小儿泄泻(TCD 编码:BNP110 )。西医诊断:第一诊断为小儿腹泻病 (ICD-10 编码:K52.904 )。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》新世纪(第二版)(汪受传主编,中国中医药出版社, 2007 年)。2.(2)西医诊断标准:参照全国高等学校教材建设研究会规划教材《儿科学》第七版(沈晓明王卫平主编,人民卫生出版社, 2008 年)及《诸福棠实用儿科学》第7 版(胡亚美、江载芳主编,人民卫生出版社,2002 年)。2.疾病分期(1)急性期:病程 2 周以内。(2)迁延性期:病程2 周至 2 个月。(3)慢性期:病程大于 2 个月。3.疾病分型( 1 )轻型( 2 )中型( 3 )重型4.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻 (小儿腹泻病)诊疗方案”。小儿泄泻(小儿腹泻病)临床常见证候:风寒泄泻证湿热泄泻证伤食泄泻证寒湿泄泻证脾虚泄泻证脾肾阳虚泄泻证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案”。1.诊断明确,第一诊断为小儿泄泻(小儿腹泻病)。2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。(四)标准住院日为:急性泄泻≤7 天/疗程。(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合小儿泄泻(TCD 编码: BNP110 )和小儿腹泻病( ICD-10 编码:K52.904 )的患儿。2.中型腹泻者。3.患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。进入住院路径标准:(1)符合中医小儿泄泻辨证标准;(2)年龄: 6月 -3岁;(3)中型腹泻者。退出临床路径标准:(1)不接受中医疗法治疗的患儿;(2)重度脱水或有明显中毒症状;(3)合并严重心、脑、肝、肾、肺及造血系统疾病。退出路径者应积极予以对证治疗。(六)中医证候学观察四诊合参, 收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。 注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)大便轮状病毒检测,夏季需检查大便培养(3)C-反应蛋白( CRP )(4)电解质2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如心肌酶、肝肾功能等。(八)治疗方...

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