慢性子宫内膜炎临床治疗分析-慢性子宫内膜炎

下载后可任意编辑慢性子宫内膜炎临床治疗分析_慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎临床治疗分析_慢性子宫内膜炎 多年来,关于慢性子宫内膜炎的诊断治疗,各妇产科杂志报告不多。但在临床实践中,慢性子宫内膜炎是一个常见病、多发病,对患者身体危害较大,治疗比较棘手。现就本院几年来对慢性子宫内膜炎的治疗探讨分析如下。 1 资料 本院 20XX~20XX 年诊治的慢性子宫内膜炎 154 例。其中放环后月经淋漓不净者 48 例,自然流产不全流血时间长行清宫术者 15 例,人流不全向时间长反复清宫(2 次以上清宫)者 56 例,药物流产组织残留流血时长行清宫术 48 例,其他原因(功能性子宫出血)引起长时间阴道出血者 7 例。详见表 1。 表 1 慢性子宫内膜炎 154 例分类(例) 分类放环后自然流产人工流产药物流产功血合计 例数 xxxx 154 2 临床表现 2.1 除少数病例月经过多外,几乎全部病例的主要临床表现是长时间流血为鲜红色,少时可为黑色。流血时间最长者可淋漓出血达 60 余天,已无正常的月经周期和经期之分。流血时间最短者 15 d。 2.2 极大多数病例主诉下腹坠胀痛、少数病例可合并尿路感染症状。 2.3 全部病例妇检双合诊均有不同程度的子宫压痛、病程较长者可合并附件压痛。 3 诊断 以上病例,部分是根据内膜主诊刮及清宫后的病理报告进行诊断,部分病例1下载后可任意编辑是根据 B 超下见“内膜回声不均,有气体强光带”进行诊断,部分病例则是根据临床表现,结合病史,妇检,先按子宫内膜炎治疗获痊愈而后诊断的。 4 治疗 4.1 全部病例均投予广谱抗生素及中成药制剂治疗。病情严重者静脉输注青霉素钠盐,氨苄、青霉素、甲硝唑。疗程视病程长短和病情轻重而定,可为3、5、7～10 d。口服药物可选氟派酸、四环素、甲硝唑、新诺明等。口服药一般均服 5～7 d。中成药如云南白药、花红冲剂、妇炎康、妇炎康复片、妇乐冲剂、金鸡片、妇科千金片等等。 4.2 部分病例,特别是人流后引起的慢性子宫内膜炎、青春期功血、排卵型功血导致的慢性子宫内膜炎则采纳抗生素+雌激素或抗生素+雌激素+孕激素(人工周期)治疗。雌激素可选用乙苠酚,0.5～1 mg 炔雌醇一般可给 0.01 mg(2片)0.2 mg(4 片),均连服 22 d,合并贫血严重者,可服 30~40 d,待其贫血纠正或好转,再停药让月经来潮。如人工周期疗法,则在服药的第 16 d 或估计月经来潮前 1 d 加用黄体酮 20 mg。1 次/d,用 3～5 d。也可用安宫黄体酮 4 mg,口服,3～5 d,一般一个...