呼吸系统的胚胎发育肺的发育和成熟VIP免费

呼吸系统的胚胎发育-肺的发育和成熟十分秀气基本介绍新生儿在出生的瞬间，其肺部组织发生巨大的改变，出生后，小儿的肺部组织会继续的发育、成长、成熟。如果在胚胎期间，小儿的肺部发育受阻，则可能导致肺部发育不良的严重后果。肺的发育和成熟发育阶段孕周主要变化胚胎期0-7肺芽形成假腺体形成阶段7-17前腺泡、气管与血管发育小管形成阶段17-25呼吸性腺泡、气道发育，I和II型细胞出现囊泡和肺泡阶段25-足月囊泡及随后肺泡发育生后发育阶段生后-28岁肺泡和小血管成倍增加，结构体积变大。肺部的发育主要为五个阶段胚胎期胚胎期：胚胎发育的第26周左右，食管处的底壁内胚层向腹部突出一个囊，这个是喉-气管和肺的原始，为肺芽。后逐渐和食管分离，独立成喉部，肺芽逐渐形成主干气道，至月余，形成气管。约在37天左右，肺叶气道形成，右侧三支，左侧两支，在48天左右，亚肺段支气管形成，形成支气管树。与此同时，在37天左右，肺动脉出现，静脉结构随之出现。假腺体形成阶段假腺体形成阶段：在这个时期，15-20级的支气管不断分化为分支，逐渐分化为未来的肺泡阶段，在第9-10周左右，上皮小体和软骨的出现，上皮继续逐渐分化，13周左右，逐渐出现纤毛细胞、杯状细胞、未分化细胞，越是近端，其分化程度越高。与此同时，在14周左右，肺部主要动脉形成，肺动脉和气道一起生长。这个阶段末期，气道、动脉、静脉发育大体结构与成人相似。管道形成阶段管道形成阶段：在这个阶段，支气管树分支完成，呼吸性支气管形成，最后形成原始气体交换阶段，这个时候具备了呼吸的可能。这个阶段三个重要的变化：1.腺泡出现2.血气屏障发育3.气道上皮细胞出现，开始产生肺表面活性物质囊泡和肺泡阶段囊泡和肺泡阶段：在囊泡阶段，原始肺泡逐渐形成，支气管进一步延伸、扩张，形成囊泡，逐渐微血管、弹力纤维、次级膈逐渐形成，肺泡数目逐渐增多。胚胎32周至分娩前最后一个月是肺泡数目增加快的一个月，在2-8岁，肺泡数目停止增加，在宫内及出生后的营养不良，会导致肺的发育。故对儿童而言，胎儿后期至生后2岁之内，是胎儿肺部发育的最要时期。此外，维生素A可促进次级膈的形成，故孕期可适当补充维生素A。糖皮质激素是正常胚胎发育过程所必须的，低浓度的糖皮质激素可维持小儿肺部的成熟，肺间质变薄和表面活性物质的成熟。胎儿的肺发育不良分为原发性和继发性，原发性肺发育不良少见，继发性的肺发育不良与小儿肺生长受限，或胎儿窒息有关系，一些异常情况，比如胸腔异物、积液或受压都可能导致肺发育不良，本病症也分为轻度和重度，如在妊娠期16-28周，胎膜早破导致羊水少，引起肺发育不良，其轻重与早破时间相关。如膈疝的患儿，双肺都可能出现肺发育不良，患侧往往比对侧更严重。胎儿肺发育不良肺液的产生和作用肺在发育的过程中，随着孕周的增加，肺组织会分泌肺液，约40ml/kg，正常的肺部组织发育需要足够的肺液，此物质有利于呼吸的建立，充盈后使肺泡半径增大，有利于肺部扩张，还可以防治肺不张。目前认为肺液清除开始于产前，分娩发动后，儿茶酚胺分泌增加，肺液加速吸收，故剖宫产发生湿肺的几率大于自娩儿。此外，子宫的收缩和挤压可以促进肺泡II型表面活性物质的合成。胎儿的呼吸胎儿的呼吸是肺发育的重要因素，为生后顺利呼吸的基础，胎儿呼吸所使用的时间，随胎儿孕周增加，逐渐增加。一些药物可影响小儿呼吸，如咖啡因可促进呼吸，麻醉药物可抑制呼吸，儿母吸烟可导致低氧血症，导致呼吸减少。胎儿轻度低氧血症，可抑制小儿呼吸，如严重低氧血症，可导致喘息样呼吸。谢谢！！！