腹股沟疝健康宣教爱心护士，天使风采庄浪县中医医院何为疝气？体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,即称为疝,脑、胸、腹部都可出现,多发生于腹部。病因2•腹内压增加•生理:妊娠、啼哭•病理:腹腔肿瘤、腹水、病理性咳嗽•习惯性便秘、排尿困难等等。•腹壁强度(抵抗力)降低•先天:腹股沟区,腹股沟管、股管、脐、腹白线•后天:手术、腹壁损伤、感染老年人13嵌顿性:腹壁皮下包块突然增大,不能回纳,伴局部痛,腹痛,如不及时处理将转为绞窄性疝。2难复性疝:包块回复较难,但仍可回复,局部坠胀感较明显或有轻微消化道症状,消化不良、便秘。1易复性疝:腹股沟处可复性包块,下腹轻微不适(坠胀),无其他症状。4绞窄性疝多伴有肠坏死、穿孔,临床出现明显腹膜炎症状。临床表现一、非手术治疗:适用于一岁以内婴幼儿或年老体弱有其他严重夹杂病患者。二、手术治疗:疝不会自己消失,只会越来越大,手术是最佳的治疗方法。1.高位结扎---只适用幼儿高位结扎2.疝修补术---适用于成人一切疝。3.无张力疝修补术4.经腹腔镜疝修补术治疗原则非手术治疗1.避免举、推挤、或拉扯重点对象。2.放弃或尽量少抽烟，吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用，放弃抽烟可改善血液,加速恢复过程。3.少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)，多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。4.每天至少喝八杯水可帮助解除便秘。5.避免、减少打喷嚏。6.深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。7.观察胀痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间。8.卧床休息，采取舒适的体位，注意保暖，轻者可适当活动。9.病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多。10.中药宜温服，并观察服药后反应。11.寒湿证者局部可用吴茱萸热敷。12.疝囊嵌顿者，需手法复位或手术治疗。13.遵医嘱耳穴贴压，取穴神门、耳心、交感、大肠、内分泌等穴。14.遵医嘱艾灸治疗。小儿疝：传统方法:疝囊高位结扎术新技术:腹腔镜下疝囊高位结扎术优点:创伤少、恢复快、无疤痕。成人疝：传统方法:疝修补术新技术:腹腔镜腹膜前疝修补术优点:创伤少、恢复快、无疤痕。手术治疗1.护士会向您做好术前宣教，并告知手术注意事项及相关准备工作，如有不懂，可以及时询问。2.疝块较大者减少活动,多卧床休息。3.若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、紧张、发硬、触痛明显、若不能回纳腹腔,要高度警惕嵌顿疝发生的可能,应立即报告医护人员。4.术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹内压增高的因素,应相应处理,控制症状后再手术。注意保暖，预防呼吸道感染，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,保持排便通畅。5.吸烟者应在术前2周戒烟，练习深呼吸，咳嗽和排痰的方法。6.请准备睡衣、便盆、尿壶、毛巾、肥皂、洗脸盆、纸巾、黄瓜、隔尿垫、盐袋以备术后使用。术前注意事项1.全麻术后可能引起呕吐、误吸，术后6小时去枕平卧，头偏向一侧，保持清醒，如发生呕吐，请用塑料袋接住呕吐物，如果床单被套被污染，请及时通知护士更换。2.术后6小时如未排尿或自感排尿困难，可先用毛巾热敷和按摩肚脐以下部位，如果仍然排尿不出，可由家属搀扶下床解便，解出后请通知护士。3.术后伤口疼痛是正常现象，请勿太过紧张，如果疼痛难忍，可告知医生注射止痛剂，不要刻意忍受。4.全麻术中因咽喉部插管，术后可感疼痛不适，痰多咳嗽，引起伤口疼痛，可行雾化治疗，以减轻症状。5.体位与活动:传统手术方式：根据麻醉及手术方式可酌情切口压迫沙袋或盐袋,膝下垫枕,术后卧床休息一周；腹腔镜手术：应在医师的指导下术后第一天可适当下床活动。术后注意事项6.饮食指导:一般术后第一日进食，由流质→半流质→普食。7.防止腹内压升高的因素:术后仍需注意保暖,防止受凉引起咳嗽;咳嗽时用手掌扶持、保护切口。8.预防切口感染：保持敷料干燥整洁,避免大小便污染，敷料污染或脱落及时通知医生更换,注意生命体征及切口情况,根据具体情况遵医嘱使用抗生素。9.预防阴囊水肿：丁字带托起。10.处理尿潴留:术后病人常因麻醉、精神紧张或疼痛及不习惯床上排尿等原因而引起排尿困难。可以按摩腹...
