1 二级医院优质护理服务检查评价表（总分100 分） 医院名称： 总得分： 检查项目 检查内容及分值 检查方法 得分 医院 组织 领导 （10 分） （一）医院高度重视优质护理服务工作，切实加强组织领导（4 分）。 1.医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组（1 分）； 2.领导小组成员符合工作需要（0.5 分），至少包括人事、财务、后勤等部门（0.5 分）； 3.根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施（1 分）； 4.院领导定期进行行政查房（0.5 分），协调相关部门解决问题（0.5 分）。 查 阅 2010 年 以 来 的 医 院文 件 、办公会记录、院 长查房记录等； 访谈 2 位院 领导采取主要措施的 情况 （二）制定并落实工作方案（3 分）。 1.医院有切合实际、具有可操作性的工作方案（1 分）； 2.工作方案有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施（1 分）； 3.医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施（1 分）。 查 阅 工作方案、查 阅 有关文件 2 （三）制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度（3 分）。 1.医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划（1.5 分）； 2.有具体的培训安排、培训内容、经费保障和相关规定（1 分）； 3.有培训的实施记录（0.5 分）。 查 阅 近 3 年 在 职 培 训 工 作计 划 、实施记录； 护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培 训 制度少一项各扣 0.5 分 注：1.本表对每项检查内容进行了分值细化，如未能符合要求，则扣去相应分值，扣完为止。 2.个别不易掌握的，已标出扣分标准。 检查项目 检查内容及分值 检查方法 得分 临床 护理 管理 （30 分） （一）建立完善的护理管理组织体系，落实护理管理职责（4 分）。 1.根据《护士条例》和医院功能任务，实行护理部主任、病区护士长两级护理管理（0.5分）； 2.制定本医院护理工作发展规划（0.25 分）和年度工作计划（0.25 分）； 3.护理部分工合理、职责明确，有体现护理工作贴近临床的具体措施（2 分）； 4.护理部对临床科室开展优质护理服务进行检查考核（0.5 分）； 5.对护士长有明确考核内容（0.5）。 查 阅 有关文件； 抽查 1 位护理部工 作 人员掌握职 责分工 、规划 计划 和贴近 临床的情况； 抽查 3 名护士长询问护理部...
