产科10个临床路径

产科临床路径 1 自然分娩临床路径 2 计划性剖宫产临床路径 3 产钳助产临床路径 4 医疗性引产临床路径 5 胎膜早破临床路径 6 完全性前置胎盘临床路径 7 宫缩乏力导致产后出血临床路径 8 产褥感染临床路径 9 过期妊娠临床路径 10 阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径 自然分娩临床路径 一、自然分娩临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）（ICD-10：O80.0 伴Z37） （二）诊断依据。 根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版社） 1.孕龄≥37 周。 2.规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降。 3.临床检查除外臀位和横位。 （三）分娩方式的选择。 阴道分娩（包括阴道手术助产）。 （四）标准住院日 2-4 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD-10：O80.0 伴Z37 孕足月头位自然临产编码。 2.无阴道分娩禁忌症。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1 天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、凝血功能； （2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅 毒 等）（孕期未 做 者）； 2.根据患者病情 可选择项目：肝肾 功能、电 解 质 ，心 电 图 、B超等。 （七）药物选择与使用时机。 1.宫缩诱导药物：用于宫缩乏力时造成的产程延长。 2.镇静药：根据产妇状态酌情。 3.分娩镇痛：酌情。 （八）产后住院恢复1-3 天。 1.复查的检查项目：血常规、尿常规。 2.产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。 （九）出院标准。 1.产后恢复良好。 2.会阴伤口愈合良好。 （十）变异及原因分析。 1.产程中若出现剖宫产指征（如胎儿窘迫、头位难产等），转入剖宫产临床路径，退出本路径。 2.阴道手术助产者，可适当延长住院时间。 3.产后出现感染、出血等并发症，导致住院时间延长。 二、自然分娩临床路径表单 适用对象：第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）ICD-10：O80.0 伴Z37 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：2-4 天 日期 住院第1 天 住院第2-3 天 （产后1-2 天） 住院第4 天 （出院日） 主 要 诊 疗 工 作 □ 询问病史、查体、完成初步诊断 □ 完善检查 □ 完成病历...