结核病防治知识讲义VIP免费

结核病防治知识********一、什么是结核病•结核病是一种古老的传染病，历史上对人类的危害触目惊心，民间称为痨病，并有“十痨九死”的说法。自20世纪40年代抗结核药物的相继问世，使结核病的流行得到有效的控制。它是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺结核最为常见，其他还有淋巴结核，骨关节结核，消化系统结核，泌尿生殖系统结核等。只有肺结核才能传染给别人。二、肺结核是怎样传播的•肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。三、肺结核的症状•咳嗽常是促使肺结核病人就诊的一个首要症状•咳痰肺结核患者很少咳痰，即使咳痰也多为白色粘液痰•咯血或痰中带血•胸痛不是肺结核病人的特异性表现•呼吸困难•全身中毒症状发热盗汗疲乏无力体重减轻血液系统异常内分泌功能紊乱失眠全身过敏反应咽喉疼痛四、肺结核的诊治•咳嗽咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。怀疑得了肺结核，应该到寿光市结核病防治所确诊治疗。经过6个月以上的正规治疗，90%以上的肺结核可以治愈。五、国家优惠政策•对于活动性肺结核国家免费提供6—8个月的抗结核组合药物，其他结核病不免费。•初诊病人拍胸片减免25元，肺结核病人治疗2个月后和疗程结束后拍胸片减免25元，痰检全部免费。注：其余的检查治疗费全部自费，免费项目仅在寿光市结核病防治所实施。六、怎样预防肺结核•卡介苗对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。12岁以上人群患病主要是继发性肺结核，卡介苗几乎没有预防作用。•营养合理，注意休息，加强体育锻炼，增强抵抗力。养成良好的生活习惯，不吸烟不喝酒不随地吐痰。开窗通风，定期消毒。•抗结核药物预防和注射微卡七、学校结核病•（一）学校疫情特点•1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；•2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；•3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；•4.学生患者治疗效果好，治愈率高；•5.人群集中，易发生暴发流行。•（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？•1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。•2.初高中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；•3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。•4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。八、学校肺结核处理流程•1、各级医疗卫生单位网络报告疑似肺结核病人（学校班级、联系电话）•2、疾控中心对未到结防机构就诊的病人进行追踪•3、结防机构确诊治疗•4、疾控中心将病人情况通知学校（书面、电话），卫生局监督大队下达监督意见书•5、学校应该做的：（1）病人隔离治疗，复学需结防机构开具证明。•（2）环境消毒（紫外线灯）。•（3）健康教育（结核病可防可治）•（4）学校组织学生进行筛查，包括结核菌素试验、拍片（胸透、CT）。发现1例肺结核对同班或同宿舍进行筛查；在同班、同宿舍同学筛查中新发现1例及以上患者，范围扩大到同一教学楼（或宿舍楼楼层）。10例以上属于结核病暴发。•（5）PPD强阳性者建议进行预防服药，3个月后在进行拍片检查。未服药者，应加强卫生宣教和医学观察（2年）。PPD试验阴性者4-8周后在进行PPD筛查，了解感染情况。