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人工股骨头置换术后护理

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1 人工股骨头置换术后护理 人工股骨头置换术是治疗60 岁以上 老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头 严重变形等疾患的常用方法,其疗效的 好坏,除与手术技术有关外,还与手术 前后的护理密切相关。因此,护理人员不但要有高度的责任感,更重要的是要有过硬的护理技能,强调身心的全面护理,重视病人的主动参与,确保手术效果。人工股骨头置换术就是利用手术的方法用 人工的“股骨头”代替坏死失去功能的股骨头 。主要适用于各种原因引起的股骨颈骨折、股骨头坏死,而其他治疗方法无效者。 股骨头置换的优点很多,如关节活动好、 下床早、并发症少等等。人工股骨头置换术的并发症主要包括:感染、松动、脱位和假体柄折断。并发症的处理有一定的难度。因此,在 选择人工股骨头置换术前,应严格掌握适应证 ,尽量减少并发症的发生。 [概述] 股骨头缺血坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,从而造成了骨的活性成分(包括骨细胞骨髓造血干细胞及脂肪细胞等)死亡为主要改变的病理过程。由于其病因复杂,发展到一定阶段可造成股骨头塌陷髋关节功能受损,治疗上也较困难。介入治疗是近年来发展的一种新的治疗方法。 股骨颈骨折常发生于老年人,以女性为多,随着寿命的延长,其发病率日趋增高。老年人股骨上端的松质骨脆而疏松,既使轻微的外伤也可引起骨折。临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的重要手段。 人工股骨头置换术适应症: 1. 60 岁以上的老年人,股骨颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。 2.股骨颈头下型粉碎性骨折。 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病 或精神病人。 5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼 损伤不重,用其它手术又不能修复。 6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。 2 7 .股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。 人工股骨头置换术禁忌症 : 1 .年老体弱,有严重心、肺疾患, 2 .严重糖尿病病人。 3 .髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。 4 .髋关节结核。 5 .髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。 一、术前护理 老年人受伤以后,常担心骨折是否完全愈合,能不能生活自理,家庭经济问题等.护士首先要给患者以心理支持,先患者介绍有关本疾病的知识,分管护士.主治医生及住院环境.向患者说明手术的必要性,术...

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