老年护理（医）院分级护理要求范围本标准规定了老年护理（医）院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。本标准适用于经政府有关部门批准设立的上海市各类护理院、老年护理（医）院、社区卫生服务中心老年护理病房等。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。卫医政发〔2011〕21 号《护理院基本标准（2011 版）》定义老年护理院为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。其设施标准应符合护理院基本标准（2011 版）（附录 A）要求。分级护理患者住院期间，医护人员根据患者病情和日常生活活动能力，确定并实施不同级别的护理。分级原则医生对患者病情进行评估，护士对患者日常生活活动能力进行评估。分级标准 5.1 患者病情按表 1 进行评估表 1 病情评估表病情级别分级依据（符合以下情形之一）重度（）各类疾病伴有生命体征不稳定，随时可能需要抢救者（）昏迷、休克、惊厥持续状态（）慢性疾病急性发作伴有并发症进行性进展（）多脏器功能严重衰竭（）心脑血管事件急性期中度（）慢性疾病急性发作（）病重患者病情稳定（）意外伤害生命体征稳定（）辅助检查达到危机值指标轻度（）慢性病稳定期（）疾病康复期5.2 患者日常生活活动能力按表 2 进行评估，得出 ADL 评分表 2 日常生活活动能力（ADL）评分表项目评分标准总分大便失禁或昏迷偶有失禁（每周不超过次）小便失禁或昏迷或需导尿偶有失禁（每小时不超过次）修饰需要帮助自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）用厕依赖他人需部分帮助进食较大或完全依赖需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）转移完全依赖他人，无坐位平衡需大量帮助（人，身体帮助），能坐需少量帮助（言语或身体帮助）自理活动不能行动在轮椅上能独立行动需人帮助步行（言语或身体帮助）穿衣依赖他人需一半帮助上下楼梯不能需帮助（言语、身体、手杖帮助）洗澡依赖自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）总得分备注：、每一项目得分分别为、、、分。、评分结果：满分分。分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；分为重度功能障碍，大部分日常生活活动需要帮助；分为中度功能障碍，生活需要帮助；分为轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，生活基本能够自理。评估过程6.1 护士评...
