主讲人;罗玲春职称:主管护师精神分裂症的护理掌握:精神分裂症的定义及临床分型、护理措施熟悉:精神分裂症的临床表现了解:精神分裂症的病因,治疗原则学习目标定义:是一种病因不明的常见的精神病。大多数病例在青春期发病,临床表现有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延。精神分裂症的概述遗传因素神经生化病理方面的研究大脑病理和脑结构的变化社会环境因素精神分裂症的病因(一)特征性症状1、认知障碍2、情感障碍3、意志活动缺乏4、内向性5、紧张综合征其他常见症状1、感知觉障碍2、思维障碍3、自知力受损精神分裂症的临床表现(一)偏执型:最常见。起病缓慢,多发于青壮年或中年,妄想为主要症状(二)青春型:较常见起病急,多在青春期或成年期发病,思维破裂为主要症状(三)单纯型:较少见,多于青春期缓慢发病,病程持续进行性加重。(四)紧张型:起病急,多发于青壮年,临床表型为紧张性木僵与短暂剧烈的紧张性兴奋交替出现。(五)其他类型:儿童精神分裂症、晚发性精神分裂症、精神分裂症残留型、精神分裂症后抑郁。精神分裂症常见临床分型抗精神病药物治疗电痉挛治疗环境、心理治疗和社会心理康复治疗精神分裂症治疗原则护理评估病史:病程、发病次数、就医情况身体状况:生命体征、饮食、睡眠、二便情况心理状况:分裂症各类症状与鉴别社会功能:自理能力、角色功能、人际交往其他:社会文化背景、个性特征、工作学习环境精神分裂症护理措施护理诊断(一)有暴力行为的倾向(二)不合作(拒绝接受治疗护理)(三)思维过程改变(四)部分自理能力缺陷(五)进食障碍(六)睡眠型态紊乱(七)有受伤的危险(八)社交孤立精神分裂症护理措施护理措施(一)基础护理1、做好入院评估2、提供安全舒适的环境3、平衡饮食4、帮助病人建立自理的生活5、提供良好的睡眠环境6、做好排泄的护理(二)症状护理(三)安全护理1、掌握病情精神分裂症护理措施3、安全护理(四)抗精神病药物不良反应及用药护理(五)心理护理健康教育1、病人2、家属精神分裂症护理措施滕某,男22岁,一年前因精神刺激表现为郁郁不乐,认为自己有罪,耳边听到有说话声,内容说不出,有时侧耳倾听“地球隆隆响声”,问家人“为什么我想的事别人都知道”,看见小汽车非常恐惧,不出门,独处一隅,喝酒,自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰,一次突然对着打开的电风扇下跪说:“我有罪,该死”,近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒,内奸”,认为自己大脑被一名死者控制着,哭笑都不受自己支配,自己想事别人通过遥控器控制他,有时想事想到一半时,认为想法被一个死人“抽走”了,无法继续想下去。该患者的诊断是?相应的护理诊断及措施?练兵场