流感临床路径VIP专享

1 流行性感冒临床路径（2016 年版）一、流行性感冒临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为流行性感冒患者（ICD －10：J11-101）。（二）诊断依据。根据《流行性感冒诊疗方案》（卫生部，2000.10.13）及根据卫生部 “十二五 ”规划教材、全国高等学校教材《传染病学》（人民卫生出版社，2013，第 8版，李兰娟、任红主编）。1.发病前 7天内与传染期流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。或发病前7天内曾到过流感流行的地区，出现流感样临床表现。2.出现高热、头痛、周身酸痛等临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：（1）流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）；（2）分离到流感病毒；（3）双份血清流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或 4倍以上升高。2 （三）治疗方案的选择。根据《流行性感冒诊疗方案》（卫生部，2000.10.13）及根据卫生部 “十二五 ”规划教材、全国高等学校教材《传染病学》（人民卫生出版社，2013）。1.呼吸道传染病隔离。2.一般治疗：适当休息，清淡饮食，多饮水。3.对高热、头痛者给予解热止痛等对症治疗。4.抗病毒治疗：奥司他韦。（四）标准住院日为7-10 天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合流行性感冒ICD －10：J11-101 诊断编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）血生化：包括电解质，肝肾功能、心肌酶谱；（3）流感病毒抗原检查、流感病毒核酸检测；（4）胸片、心电图。3 2.根据患者病情进行的检查项目：心肌酶同工酶、血乳酸、 BNP、血培养、动脉血气分析、超声心动图、胸部CT。（七）治疗方案与药物选择。1.呼吸道传染病隔离。2.一般治疗：适当休息，清淡饮食，多饮水，做好口腔护理。对高热、头痛者给予解热止痛等对症治疗。3.抗病毒治疗：奥司他韦。成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量为 75毫克，每日 2次，共 5天。在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）应开始治疗。儿童用量根据体重核算。推荐疗程为5天。4.肾上腺皮质激素治疗：主要用于重症患者。5.并发细菌感染者需使用抗菌素治疗。（八）出院标准。患者自觉症状消失，体温恢复正常。（九）变异及原因分析。患者其它疾病需治疗或出现相关并发症。4 二、流行性感冒临床路径表单适用对象： 第...