济南养老院:老人生活自理能力评估表(此表由济南普亲养老院提供,普亲养老,失能失智老人养护专家。)询问评估者本人或家属,观察被评估者的真实情况,在每一栏中最能反映其最佳功能状态的项目所对应的“□”打“√”,计算出总分,然后根据相应的得分划分等级,得出评价结论。评估事项程度选项1. 进食:指用餐具将事务由容器送至口中、咀嚼、吞咽等过程□分10 分,全面自理,自己能够独立完成。5 分,需要部分帮助(夹菜、盛饭等)0 分,完全依赖他人,或有留置营养管2. 洗澡□分5 分,准备好洗澡水后,可独立完成洗澡过程0 分,在洗澡过程需要他人帮助3. 修饰:指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等□分5 分,可自己独立完成0 分,需要他人帮助4. 穿脱衣服:指穿脱衣服、系带、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。□分10 分,全面自理(也包括系扣/ 鞋带、拉拉链等)5 分,需要部分帮助0 分,依赖他人5. 大便控制□分10 分,可控制大便5 分,偶尔失控(每周<1 次),或需要他人提示0 分,完全失控6. 小便控制□分10 分,可控制小便5 分,偶尔失控(每天<1 次,但每周 > 1 次),或需要他人提示0 分,完全失控,或留置导尿管7. 如厕:包括去厕所,解开衣裤、擦净、整理衣裤、 冲水。□分10 分,能自己到厕所及离开5 分, 需要部分帮助(需他人搀扶去厕所,需他人帮忙冲水或整理衣裤等)0 分,依赖他人8. 床椅转移□分15 分,自理(从床到椅子,然后回来)10 分,需少量帮助(1 人)或指导5 分,需大量帮助,需2 人或 1 个熟练 / 强壮的人帮助0 分,完全依赖他人9. 平地行走(45 米)□分15 分,可独立在平地上行走45 米(可用辅助工具:如拐杖)10 分,需 1 人帮助步行5 分,在轮椅上独立活动0 分,完全不能完成10. 上下楼梯□分10 分,可独立上下楼梯(可用辅助工具:如拐杖)5 分,需要他人部分帮助0 分,不能完成总分□分评价结论:□级四级护理:能力完好:总分96-100 分;三级护理:轻度依赖:总分75-95 分;二级护理:中度依赖:总分46-74 分;一级护理:重度依赖:总分≦45 分;特级护理:总分0 分。济南养老院提供沟通与视听力评估表此表由济南普亲养老院提供,请根据具体的评估选项,与被评估者或其家属进行沟通,了解被评估者的真实情况,给出相应的评分,然后根据相应的得分划分等级,得出评价结论。评 估 事 项程度选择视力在充足光线下的视力,若平时戴老花眼镜或近视镜,应在...