医学考试之家论坛（www.yixue33.com ）海南 2017 年中西医助理医师中西医结合妇科学讲义四第二十七单元计划生育细目一：避孕一、避孕原理宫内节育器可干扰受精卵着床，使子宫内环境不适宜孕卵生长；避孕套、 阴道隔膜等可阻止卵子和精予相遇；避孕药可抑制排卵；外用杀精剂可改变阴道环境，不利于精子生存和获能而实现避孕目的。二、临床常用避孕方法1. 工具避孕法①宫内节育器：是一种安全、 有效、 经济、简便的避孕工具； ②阴道隔膜；③阴茎套。2. 药物避孕法3. 其他避孕法①安全期避孕法；②体外排精避孕；③免疫避孕法。4. 输卵管绝育及复通术三、各种避孕方法的适应证、禁忌证及并发症。1. 工具避孕法(1) 宫内节育器适应证已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。禁忌证放置节育器前，必须排除妊娠；生殖器官炎症； 近 3 个月月经紊乱； 生殖器肿瘤、子宫颈口过松、重度子宫脱垂；严重的全身性疾患；严重的出血性疾病患者。并发症宫内节育器嵌顿；子宫穿孔；盆腔炎。(2) 阴道隔膜禁忌证：有盆底损伤性疾患，如子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂以及阴道炎、宫颈重度糜烂等。2. 药物避孕法适应证凡身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女均可使用。医学考试之家论坛（www.yixue33.com ）禁忌证严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者；血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期；子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者。3. 输卵管绝育(1) 输卵管结扎术适应证已婚妇女，夫妇双方自愿绝育者；由于疾病因素，不宜生育者。禁忌证感染；身体虚弱不能耐度手术者；严重的神经官能症或对绝育手术有顾虑者；24 小时内体温两次高于37.5 ℃者。(2) 输卵管粘堵术适应证同输卵管结扎术。禁忌证内外生殖器畸形、炎症及肿瘤患者；各种疾病的急性期，术前24 小时有 2 次体温超过 37.5 ℃，或全身情况不良不能耐受乎术者；癫痫，严重神经宫能症者；过敏体质。并发症输卵管结扎术后综合征；感染。细目二：人工流产一、人工流产的适应证、禁忌证1. 人流负压吸引术适应证①妊娠 10 周内要求终止妊娠而无禁忌证者；②妊娠 10 周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。禁忌证①生殖器官急性炎症；②各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者；③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者及术前相隔4 小时两次体温在37.5 ℃以上者。2. 药物流产（1）米非司酮配伍前列腺素类药物法适应证①正常宫内妊娠，孕龄 7 周以内； ...
