静脉炎预防和处理静脉炎知识知多少？1.发生原因2.诱发的危险因素3.临床表现及分型4.治疗措施静脉炎发生的原因•化学因素：药液过酸或过碱；过高渗或低渗；刺激性较大，人体对血管通路材料产生反应•机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒•细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染，给药装置污染。•病人自身因素：免疫功能低下；合并多重疾病，，气管插管等穿刺部位微生物定值。诱发的危险因素•可干预：溶液的PH值，渗透压，穿刺材料，穿刺部位，液体输入量及速度•不可干预：病人机体因素和药物本身刺激作用临床表现及分型•沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈，条索状、无弹性，严重者局部睁眼处可挤出脓性分泌物，并伴有发热等全身症状。•按临床表现分包括：•1、红肿型；沿静脉走行皮肤红肿、疼痛，触痛•2、硬结行型：沿给要静脉局部疼痛，触痛，静脉变音，触之有条索感。•3、坏死型，沿血管周围有较大面积肿胀形成淤斑至皮肌层•4、闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。血栓性静脉炎严重者可出现发热等全身症状静脉炎量表INS•0级：没有症状•1级：输液部位发红、有或不伴疼痛•2、输液部位疼痛伴有发红和/或水肿•3、输液部位疼痛伴发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉•4、输液部位疼痛伴发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉>1英寸，有脓液渗出最实用！各类治疗措施盘点•一、新型敷料•水胶体类敷料外敷••方法：保留留置针者，用水胶体类敷料粘贴于穿刺点上方。用无菌生理盐水清洁局部皮肤待干后粘贴紧密，不留气泡，有气泡或污染时更换，或随留置针更换。••机理：水胶体敷料由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基混合组成，可吸收少到中量渗液，具有部分清创作用，能够消除红肿，密闭的半透膜保持局部的低氧张力，毛细血管生长快，改善局部微循环，加快吸收渗出液、减轻疼痛、促进炎症物质的吸收和代谢；防止坏死，水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证局部组织正常的代谢功能。•处理：先拔除浅静脉留置针，局部予碘伏消毒，待完全干燥后，取水胶体敷料贴局部外敷赛肤润•••方法：在发生静脉炎部位的皮肤区域采用赛肤润喷洒并轻轻按摩4～5min，使之吸收，禁止拿捏按摩，每天3～4次。••机理：赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸酯的液体敷料，主要由人体必要的哑油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、VitE等成分组成，在局部喷洒后，可形成脂质保护膜，防止水分流失，营养皮肤。赛肤润不仅能加快修复和增强皮肤的抵抗力，而且能增加上皮细胞的生长速度，同时增加皮肤的弹性和质量。二、局部外敷治疗硫酸镁湿外敷（常用）方法：硫酸镁粉剂配成浓度为50%、温度为50℃左右的溶液，纱布浸湿，覆盖范围大于静脉炎范围，自然干燥后揭除纱布，每2～4h使用一次。•机理：硫酸镁的高渗作用能促使局部组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤，且镁离子可降低神经细胞的兴奋性，起到止痛作用。湿热敷穿透力强，消炎效果好，作用于浅表组织，使局部血管扩张，改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，促进炎症的消散和局限，减轻疼痛。硼酸联合硫酸镁湿外敷方法：在静脉炎早期（6h内）先用3%硼酸溶液冷湿敷于静脉炎的发生部位，湿敷面积稍大于静脉炎面积。为减少药液挥发和有效利用体热，敷料上覆盖塑料薄膜，当透过塑料薄膜观察无水蒸气时使用硫酸镁进行局部湿热敷，以后每3h交替进行；当患者自觉输液部位红肿热痛明显消失后改用硫酸镁湿热敷。•有研究表明，此种方法明显优于单独使用硫酸镁外敷。三、其他涂敷方法喜辽妥乳膏涂敷方法：挤出喜疗妥膏体3～5cm，沿静脉走向涂敷。机理：其主要成分是多磺酸粘多糖，能迅速穿透皮肤，抑制组织中蛋白质分解酶及透明质酸酶的活性，促进水肿与血肿的吸收，促进局部血液循环，刺激受损组织再生，有抗炎、抗渗出和促进伤口愈合的作用，且对皮肤无刺激性。植物外敷•一些植物据说也会有作用，新鲜芦荟叶贴敷、仙...
