下载后可任意编辑病案信息管理新举措 1 加强病案信息质量管理 病案信息是医院各项工作开展的基础和出发点,病案信息数据的真实性、完整性和准确性直接影响了病案信息的科学利用
为能使病案信息得到合理、科学开发和利用,就必须保证病案信息的质量
相关讨论认为,病案信息的质量是做好病案开发与利用的基础
病案信息是医院管理工作的原始信息源,信息的质量影响着科室工作指标的统计及各项医疗统计报告数据的质量,同时也影响着医疗科研的成果和质量,关系着整个医院的运营与进展
为此,医院必须加强病案信息的质量管理
首先,制定一系列管理质量,包括病历书写法律规范、病历质量标准、病历质量管理制度、病案室工作制度等[1];其次,不断完善病案信息质量的三级管控体系,同时加大质管部门的执法力度,严格依病案信息质量管理制度行事,做到奖惩分明;再次,定期开展病案信息质量问题分析活动,及时反映病案信息质量所存在的问题,并实行相应措施加以解决,以切实提高病案信息质量
2 充分利用现代化管理工具 伴随科学技术的进展,诸多新型科学技术不断引入医院工作当中,其中也包括病案信息的管理
利用高新技术既可深化开发病案信息,以提高病案信息的利用率,又能实现病案信息的资源共享,扩大病案信息的使用范围
通过建立病案信息网络,还可实现病案信息管理的电子化,实现病案信息接收、传递、存储和利用的一体化
近些年来,很多大中型医院纷纷引入高新科技产品以实现病案信息的存储、加工和管理
如利用计算机磁盘或光盘等可实现病案的数字化存储,替代了原有纸质病案的保存,节约了很多物理空间
如利用光盘扫描仪、扫描阅读器、微缩拍照机、激光打印机等可对现有病案信息进行复制并输出,有效提高了病案信息的传输速度,同时也方便使用者随时、快速提取所需病案信息[2]
此外,利用电子病案信息还可实现专家远程会诊、远程技术指导等,实现了医疗信息的共享,有利于医疗事业的进展