下载后可任意编辑【沙丁胺醇的药理作用及临床新用】硫酸沙丁胺醇小儿用量【沙丁胺醇的药理作用及临床新用】硫酸沙丁胺醇小儿用量 沙丁胺醇(Salhutamol)又名舒喘灵,对 β2 受体有高度选择性,具有较强的支气管扩张作用。一直作为平喘药在临床使用。近年来,发现其在妇产科的多种病症以及病窦综合征和寻常银屑病等方面有新的用途。 药理作用 松弛气道平滑肌沙丁胺醇能选择性激动 β2 肾上腺素受体,稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞,抑制过敏介质的释放,从而减轻由这些介质引起的支气管痉挛和呼吸道黏膜充血水肿现象。因此,临床适应证用于哮喘、支气管哮喘、慢性堵塞性肺病、肺炎等疾病。 松弛子宫平滑肌可直接作用于子宫及血管平滑肌上的 β 受体,降低肌浆蛋白轻链激酶的活性,并使细胞内钙离子浓度降低,使肌肉的收缩蛋白不能起作用而松驰子宫平滑肌,抑制宫缩。 改善子宫胎盘血液循环 可扩张动脉血管,增加子宫胎盘血流量。促进PG12 合成酶的活性,使 PG12 生成增加,PG12/TXh2 比值增大,有利于改善子宫胎盘血液循环。 骨骼肌作用 可激动骨骼肌的慢收缩纤维上的 β2 肾上腺素受体,使之收缩加快有力,可提高随意肌力量。此作用可能与增加骨骼肌肌肉质量、蛋白质和RNh 的合成代谢有关。 抑制表皮增殖 能激活腺苷酸环化酶,使细胞内 cAMP 增高。从而抑制表皮增殖。 心血管作用 具有增加心肌收缩力和扩血管作用,增强窦房结细胞自律,兴奋窦房结、加速传导及改善心肌缺血。 1下载后可任意编辑 用法与剂量 口服,成人,每次 2~4 mg,一天 3 次。气雾吸入,每次 0.1~0.2 mg,必要时每 4 小时重复 1 次,但 24 小时内不宜超过 8 次。 临床新用途 早产、先兆早产造成早产的危险因素很多,正确及时的应用药物抑制宫缩是预防早产的关键。金氏报道了 108 例先兆早产者应用硫酸沙丁胺醇进行治疗,并与 44 例应用硫酸镁治疗进行对比。硫酸沙丁胺醇(每片 2.4 mg,相当于沙丁胺醇 2mg)的首次剂量为口服 4.8 mg,30 分钟后 2.4 mg,以后每 8 小时口服 2.4 mg,宫缩消逝后继续服用 1 天,如宫缩再次建立可重复应用;硫酸镁的首次剂量 5g,5%葡萄糖溶液稀释后于 1 小时内滴入,再将硫酸镁 15g 置入 5%葡萄糖750 ml 中,静脉滴入,宫缩抑制后,继续维持 4~6 小时。结果治疗组成功率较高(P<0.01),而且不良反应明显低于对比组。新生儿 hpgar 评分沙丁胺醇组>8 分 80 例,对...