米非司酮的临床新用途-米非司酮临床用途

下载后可任意编辑米非司酮的临床新用途|米非司酮临床用途米非司酮的临床新用途|米非司酮临床用途 米非司酮是第 1 个孕酮受体拮抗剂，与前列腺素药物序贯合并使用，可终止停经 49 天内的妊娠。近年来临床报道还可用于紧急避孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、功能失调性子宫出血等。药理作用 米非司酮为孕酮受体拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，能明显提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。用法与剂量 ① 抗早孕：＜7 周者，每次 25 mg，每日 2～4 次，连服 3～4 天。＞7 周者，每次 100 mg，每日 2 次，连服 4 天；或 1 次 600 mg，36～48 小时或见红后口服米索前列醇。②扩宫颈：1 次 100～200 mg。③紧急避孕：房事后 120 小时内单次口服 10 mg、25 mg。④子宫肌瘤：每日 10～25 mg，疗程 3 个月。⑤子宫内膜异位症：每日 1 次，每次 10～25 mg 口服，疗程 3～6 个月。⑥异位妊娠：每次 100 mg，每日 2 次，连服 3 天为 1 个疗程，总量 600 mg。⑦功能失调性子宫出血：每日 1 次，每次 10mg，疗程 2 个月。 临床新用途 紧急避孕在 WHO 组织的多中心临床讨论中，用随机双盲法将 1717 例无保护房事后 120 小时内需紧急避孕的妇女分为 3 个剂量组，分别单次口服 600mg、50 mg 和 10mg 米非司酮。结果：3 组的失败率分别为 1.3％、1.1％和 1.2％，差异无显著性，但主要的不良反应为与剂量相关的月经延迟、胃肠道反应。所以笔者认为降低米非司酮剂量的 60 倍并不降低它的疗效，但不良反应将会减轻。上海市紧急避孕协作组对 639 例需紧急避孕的健康妇女进行了一项临床多中心讨论，房事后 120 小时内单次口服 10 mg、25mg 或 50 mg 米非司酮，避孕有效率分别为 93.4％、93.3％和 93.8％，差异无显著性：10 mg 组月经延迟的平均天数(8 天)比 50 mg 组(11 天)明显减少，恶心、呕吐等不良反应程度都较轻。肖氏在中国各地 10 个计划生育讨论中心和医院中进行了一项双盲、随机比较讨论，1下载后可任意编辑在无保护性生活 120 小时内要求紧急避孕的 3052 例妇女被随机分配为米非司酮10 mg 组或 25 mg 组。结果：两组的妊娠率均为 1.1％；若服药后再有无保护性生活，妊娠率几乎增加 1 倍：随着服药时间的延迟，效果有下降趋势。以上结果说明米非司酮 25mg、10mg 用于 5 天内紧急避孕是一种简便安全有...