下载后可任意编辑糖尿病高血压怎么治疗 糖尿病高血压的综合治疗糖尿病高血压怎么治疗 糖尿病高血压的综合治疗 严格控制血糖、血压 糖尿病得不到控制,高血糖可以引起血渗透压增高。因此,严格控制糖尿病是糖尿病高血压的治疗基础。 一是更要坚持不懈地进行科学的降压治疗。目前对糖尿病与高血压病的病因与发病机理还不十分清楚,还难以将其根治。因此必定是“一旦患有,终身相随”。只有坚持以正确的方法进行终身治疗,才可能得到好的结果。值得注意的是,不要被某些“说法”所“忽悠”。例如:某疗法可将高血压病、糖尿病彻底“除根”、“治愈”,让它们与您“告辞”等等。总之,不可放松科学有效的治疗。 二是要更加卓有成效地实行健康的生活方式。因为实行健康生活方式是治疗高血压病,也是治疗糖尿病的必不可少的基础和条件,同时也是治疗这两种疾病的重要措施。 调节血脂 老年糖尿病患者中,脂代谢异常达 90%,以高胆固醇血症最为常见,高胆固醇血症能加速动脉粥样硬化斑块形成,使高血压恶化。降低胆固醇试验表明,总胆固醇每下降 1 mmol/L,可使冠心病和脑卒中危险减少 25%。循证医学证实,对于糖尿病合并高血压或冠心病患者,无论胆固醇是否正常,服用适量他汀类药物,对冠心病进行一、二级预防,可能是有益的。该类药物对肝功能有一定损害,普伐他汀 40 mg/日,中等强度调脂治疗的患者,谷丙转氨酶(ALT)正常上限 3 倍的发生率为 1.1%;阿托伐他汀 80 mg/日,强化调脂治疗,ALT 正常上限>3 倍发生率为3.3%。长期服用他汀类药物应注意复查肝功及磷酸肌酸激酶。关于调脂的标准,美国对糖尿病高血压患者调脂治疗的目标值规定为:胆固醇 1.17 mmol/L。 抗血小板聚集,改善高凝、高黏状态 1下载后可任意编辑 大型循证医学资料证明,应用抗血小板聚集药,对动脉粥样硬化所致的缺血性心脑血管病,能起到良好的二级预防作用,氯吡格雷效果优于阿司匹林。对糖尿病合并高血压患者,若能适时、适量应用抗血小板聚集药,可以减轻大血管动脉粥样硬化和改善小血管微循环,保护心、脑、肾及眼底视网膜等靶器官的功能免受损害,尤其对预防急性冠状动脉事件有积极的作用。美国糖尿病协会告诫 2型糖尿病患者,无论有无血管并发症,均应服用阿司匹林,推举剂量为 80~325 mg/日,我国常用量为 50~100 mg/日。 应用增强胰岛素敏感性药物 增强胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗,是治疗 2 型糖尿病的重要措施。噻唑烷二酮类是新开发的一种很有前途的胰岛素增敏剂。目前常用的有...
