翼状胬肉切除加角膜干细胞移植护理VIP专享

下载后可任意编辑【翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效观察】翼状胬肉切除加角膜干细胞移植护理【翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效观察】翼状胬肉切除加角膜干细胞移植护理 摘 要 目的:观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效。方法:为 23 例(23 眼)翼状胬肉患者在局麻下行翼状胬肉切除术,将同侧眼颞上方带角膜缘干细胞的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上,术后随访 6～18 个月。结果:术后移植片在位存活,治愈 22 例(22 眼),治愈率 96%,1 例(1 眼)复发,复发率 4%。结论:翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术能促进手术区角膜上皮修复,减少翼状胬肉复发,是治疗翼状胬肉行之有效的好方法。 关键词 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植术 单纯切除 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.20XX.26.001 我院 20XX 年 1 月～20XX 年 6 月采纳翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 23 例(23 眼),效果良好,现报告如下。 资料与方法 本组收治翼状胬肉患者 23 例(23 眼),男 10 例(10 眼),女 13 例(13 眼);年龄38～75 岁,平均 58.5 岁;初发性翼状胬肉 22 例(22 眼),复发性翼状胬肉 1 例(1眼);所有患者翼状胬肉均发生在鼻侧,胬肉头伸入角膜缘 3mm 以上,无其他眼病。 术前准备:术前滴 0.3%氧氟沙星滴眼液,3 次/日,连续 3 天,手术前行结膜囊冲洗及泪道冲洗。 切除翼状胬肉:23 例(23 眼)翼状胬肉均在手术显微镜下进行操作。0.4%奥布卡因表面麻醉后开睑器开睑。2%利多卡因液 5ml 行胬肉表面结膜下麻醉。在胬肉头部前 0.5mm 的透明角膜区作浅层划切,沿此界作角膜浅层剥离,将翼状胬肉头部抓起,自角膜面分离至巩膜并沿角膜缘弧形剪开球结膜,暴露巩膜面,继续分离胬肉下组织直至泪阜部,切除胬肉头部、颈部和部分体部及肥厚增生的结膜1下载后可任意编辑下组织直到半月皱襞处,无损伤内直肌和肌鞘,彻底清除角巩膜表面的不良增生组织,烧灼止血。 角膜缘干细胞移植:于同眼颞上方球结膜下注射麻药,使之与眼球筋膜囊分开。制作以角膜缘为基底,与胬肉缺损区相应大小的梯形结膜瓣,前界达角膜缘内 0.5mm,嘱患者眼向颞侧凝视,将移植片平铺于暴露的巩膜区,上皮面对上,植片的角膜缘侧与缺损区的角膜缘侧吻合。10/0 尼龙丝线将移植片与球结膜间断缝合固定于浅层巩膜上,使结膜植片与缺损区周围密切对合,取植片处的创面间断缝合结膜 2 针。 术后处理:术毕涂 0.3%氧氟...