肥胖相关肝病的现代治疗-肝病会引起肥胖吗

下载后可任意编辑肥胖相关肝病的现代治疗 肝病会引起肥胖吗肥胖相关肝病的现代治疗 肝病会引起肥胖吗 体重与肝病关系密切，无论是肥胖和近期内体重增长过快，还是体重下降过快(特别是原先肥胖者)和消瘦均可导致脂肪性肝病。 肥胖对肝脏的危害愈来愈大。肥胖现已成为仅次于肝炎病毒和酒精的重要损肝因素，而通过现代治疗措施科学合理地减肥，则可减少肝病发生、阻止肝病进展，防止肝病复发。 肥胖与肝病的关系 大量讨论表明，体重过重和肥胖是引起健康体检者血清转氨酶升高的常见原因。重度肥胖者即使没有其他伴发疾病，脂肪性肝病的发生率也很高。肥胖性肝病即非酒精性脂肪性肝病的疾病谱从单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，至失代偿期肝硬化、肝功能衰竭及原发性肝癌。 肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切。对于胰岛素抵抗个体而言，体重过重或短期内体重增长过快就可诱发脂肪肝。并且，饮酒可诱发肥胖，而肥胖又可加剧酒精性肝损害，导致酒精性肝病的发病率增高和肝纤维化进展加快。 肥胖所致脂肪肝为隐源性肝硬化和肝细胞癌的前期病变，肥胖为隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝癌的重要危险因素。此外，肥胖特别是伴发脂肪肝的患者对肝毒物质、缺血缺氧、内毒素血症等损伤的耐受性下降；并且，肥胖可导致肝移植术后脂肪性肝炎复发、原发性移植肝无功能并降低其术后存活率。 现代治疗的减肥措施 事实证明，减肥不但可以防治胰岛素抵抗和代谢综合征及其相关怀脑血管1下载后可任意编辑事件，而且可以有效防治肥胖相关肝病。 节制饮食、增加运动、修正不良行为，以及减肥药物、减肥手术和极低热卡饮食等是主要的现代治疗减肥措施，其中前三种方法为基本的治疗措施，需坚持终身；药物仅起辅助治疗作用，主要用于疾病的某一阶段；极低热卡饮食和减肥手术仅适用于部分重度肥胖症患者。 1． 饮食治疗 合理控制每日热量摄入是饮食治疗肥胖的首要原则。肥胖成人如将每日热量摄入比维持现有体重所需摄入量减少 500～1 000 千卡(Kcal)，则每周体重可减轻 0.5 千克。在总热能固定的前提下，调整饮食结构。蛋白质摄入占总热能的 15%～20%，脂肪占 20%～25%，其余为碳水化物，但需限制甜食。饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸均应小于总热能的 10%，单不饱和脂肪酸则在 10%～15%之间。尽可能多吃新奇蔬菜，膳食纤维可由 20 克/天增至 40～60 克/天，儿童则为年龄(岁)+5 克/天。细嚼慢咽，合理分配三餐，做到“早吃饱...