胡桃夹综合征的危害-妊娠高血压综合征并发低蛋白血症对妊娠结局影响150例观察

下载后可任意编辑胡桃夹综合征的危害_妊娠高血压综合征并发低蛋白血症对妊娠结局影响１５０例观察胡桃夹综合征的危害_妊娠高血压综合征并发低蛋白血症对妊娠结局影响１５０例观察 （浙江省宁波市江北区妇幼保健院，浙江 宁波 xxxx） 妊娠高血压综合征是产科常见的并发症,一旦并发低蛋白血症，胎儿发育则受明显影响，低体重儿、慢性缺氧、宫内窘迫中途终止妊娠、早产及围产儿死亡率等均明显增高。因此，妊娠高血压综合征是危害母婴健康的重要原因之一。本人在临床工作期间，对 150 例妊娠高血压综合征并发低蛋白血症的原因、围产结局及处理的观察，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 20XX 年 1 月―20XX 年 12 月，本院共收治妊娠高血压综合征孕妇 150 例，年龄 21～34 岁，平均年龄(27±4.67)岁。排除高血压病、糖尿病、严重感染、严重营养不良等内科合并症。150 例均为未产妇。将病例分为低蛋白血症组（A组）和非低蛋白血症（B 组）。A 组 105 例,年龄（26.3±5.03）岁，低蛋白血症时孕周为（23.6±8.2）周，体重为（43.75±3.25）kg；B 组 45 例，年龄（ 27.1±4.88 ） 岁 , 发 现 低 蛋 白 血 症 时 孕 周 （ 25.5±7.9 ） 周 ， 体 重 为（45.75±3.67） kg。两组年龄组成、首检孕周、体重无统计学差异。 1.2 方法 ① 以建卡后肝功能复查时第 1 次发现血清白蛋白降低的结果为准；②随访孕妇孕期并发症，包括肝肾功能的损害、蛋白尿与水肿、腹水、胸水、重度贫血、胎盘早期剥离、心力衰竭、子宫及腹壁切口愈合不良等；观察新生儿情况，包括新生儿体重、新生儿评分、围生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓等。 1.3 诊断标准 1下载后可任意编辑 妊娠高血压综合征诊断标准以乐杰主编的《妇产科学》第五版为准[1]。孕期生化检查，凡血清总蛋白低于 60g/L,白蛋白低于 35g/L 诊断为低蛋白血症 [2]。 2 结果 2.1A 组各孕周血浆白蛋白测定 A 组各孕周血浆白蛋白平均值依次为：28 孕周前为（22.5±2.65）g/L，28～33 孕周为（24.6±4.02）g/L，33～35 孕周为（28.3±6.45）g/L，35～37 孕周为（31.7±6.86）g/L，37 孕周后为（32.6g±6.43）g/L。表明发病越早低蛋白血症越严重。 2.2 两组围生儿结局比较 A 组死胎 5 例，病情危重于 31 周前终止妊娠者 6 例，新生儿死亡 6 例。B组治疗好转 5 例，无新生儿死亡。两组新生儿 Apgar 评分因分娩方式不同而各有...