下载后可任意编辑血管畸变致消化道出血的临床初探(附 9 例分析):通血管倒治消化道出血怎么办血管畸变致消化道出血的临床初探(附 9 例分析):通血管倒治消化道出血怎么办 因血管畸变所致消化道出血，虽属少见，但近年来发病率已呈上升趋势
其临床表现多为无痛性、反复发作性消化道大出血，诊断颇为困难、易延误病情、反复就诊而不治
本院急诊自 20XX～20XX 年共收治这类病例 9 人，经临床剖析其反复误诊的原因，在此基础上指出提高内镜阳检率的有用方法及合理的手术治疗
1 临床资料 1
1 一般资料 9 例患者，平均年龄 39．9 岁
病史 4 天～10 年不等，临床症状均为消化道出血，其中反复大量呕血 6 例（4 例伴黑粪），单黑粪或便血者 3 例，出现失血性休克 5 例，见表 1
特检资料：9 例均经内窥镜检查 1～3 次，共计检查 19 例次，确诊 4 例；有3 例行血管造影检查，确诊 2 例，其他由手术等证实 6 例
2 病例资料 血管畸变的诊断均符合 Miko 和 philip 提出的相关诊断标准
9 例中 3 例为Dieulafoy Lesion（简称杜弗氏病），5 例为动静脉畸形（简称 AVMs），1 例为静脉血管瘤
2 讨 论 2
1 误诊原因的探讨 血管畸变致消化道出血，确因临床经过无特异性，出血病灶初诊确诊常较困难，本文 6 例病人初诊误诊占 67％，均反复出血达 2～4 次之多，曾辗转多处就医后始得确认，其中 1 例终因延误治疗而亡，究其教训归纳如下： 内镜检查无发现被误诊者 2 例：本文例 4、例 5，初诊上消化道出血，仅 2～3 天后自然终止，内镜检查未被发现，其后虽又间歇性出现呕血或黑粪，但内镜始终未发现病灶而误诊为出血性胃炎
1下载后可任意编辑 并存病灶被误认：本文例 8 因并存返流性食道溃疡，在出血期内镜发现溃疡，忽视并存的杜弗氏病，所以
