人文医学执业技能考试（初级）复习要点 一. 医患沟通重要性 1 .医患沟通问题的原因 （1 ）医学教育培训体系只注重生物医学 （2 ）医疗卫生体制方面，资源分配不合理，超负荷工作，力不从心 （3 ）医生个人方面：医德不良，漠不关心，对沟通重要性认识不足，缺乏沟通技能，不分场合使用专业术语，生理心理疲劳，过分依赖设备、医患性格差异。 （4 ）病人及家属方面：不善言辞，焦虑心境，恐惧心理 2 、改善医患重要性 （1 ）生物心理社会医学模式核心 提倡对病人有效治疗必须对病人生理、心理及社会需要进行全方位关注。 （2 ）良好有效医患沟通的益处： 1 ）提高医疗效果：建立医患信赖关系，有助于对病情诊断，减缓症状，控制病痛，减轻患者焦虑，有助于病人严格遵守医嘱，执行医疗计划。 2 ）增加医生满意度 3 ）增加病人满意度：满足病人心理社会需要 4 ）降低医生被投诉甚至被人身攻击的可能性：诊断更准确，病人治疗效果期望更现实 3 、医患沟通的能力模型 （1 ）能力定义 能力组成：知识，与生俱来的功能，后天学习的技能，其他如性格、兴趣与态度等。 （2 ）六维医师能力模型（美国医学教育资格认证委员会建立的） 1 ）对病人的治疗与保健 2 ）医学专业知识 3 ）在科学及实践基础上改善与提高医疗方法 4 ）人际沟通能力 5 ）承担职业责任及遵从职业道德的职业化素养 6 ）具有系统化的视野并利用系统化的资源来更好地服务病人 4 、从多个角度来了解医患沟通能力 一个较为全面的医患沟通能力模型可从以下几方面定义 （1 ）医患沟通的心理成分 1 ）情感与态度（对待职业与病人的态度，对待医患沟通重要性认识） 2 ）医患沟通基本知识 3 ）医患沟通技能 （2 ）医患沟通的功能成分（主功能模型，包括三类医患沟通技能） 1 ）建立良好的医患关系： ①尊重病人 ②与病人进行伙伴式交流 ③跟于患者适当的心理支持 ④对患者表示同情 ⑤良好的医德医风 2 ）与病人沟通以了解病情： ①开放式问话 ②专注聆听病人叙述 ③在病人表述困难时给予帮助 ④在不清楚的地方要求病人给予进一步解释 ⑤了解病人的期望 ⑥了解病人对其病情的想法和担心之处 ⑦通过适当的因来来收集有关病人不同方面的信息 ⑧对病人提供的信息进行简单的总结 3 ）向病人解释病况 ①用病人能理解的语言解释病况 ②与病人一起讨论可能的治疗方案 ③了解病人执行治疗中可能遇到的困难 ④运用一些有...
