关于批转龙岩市城市医疗救助实施办法(试行)的通知VIP专享VIP免费

关于批转龙岩市城市医疗救助实施办法(试行)的通知龙政综〔2008〕233号各县(市、区)人民政府，市直有关单位：按照省政府的部署和要求，全省在2008年普遍建立城市医疗救助制度。为推进我市城市医疗救助试点工作，并与城市居民基本医疗保险等保障制度顺利衔接，市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局联合制定了《龙岩市城市医疗救助实施办法(试行)》(以下简称《办法》)。该《办法》已经市政府第20次常务会议审议通过，现批转给你们，请认真贯彻执行。龙岩市人民政府二○○八年八月二十九日龙岩市城市医疗救助实施办法(试行)龙岩市民政局市财政局市卫生局市劳动和社会保障局第一章总则第一条为做好城市医疗救助与城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险(以下分别简称“职工医保”和“居民医保”)的衔接，进一步提高城市医疗救助水平，根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助试行办法的通知》(闽政〔2005〕8号)等文件精神，结合我市实际，制定本办法。第二条城市医疗救助的指导思想是，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，着眼于构建和谐社会，坚持以人为本、便民利民，健全救助体系，规范救助管理，提高救助实效，建立起管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城市医疗救助制度，切实帮助城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。第三条城市医疗救助应遵循下列基本原则：(一)全市统一政策、统一标准，实行属地管理、分级核算，专款专用、收支平衡。(二)救急、救难、公平、便捷。(三)实事求是，量力而行，与本市经济社会发展水平和财政支付能力相适应。(四)政府主导，社会参与，坚持政府救助与社会扶助相结合。(五)与居民医保和职工医保相衔接。第二章医疗救助对象第四条现阶段救助对象暂定为具有本市城镇居民户籍的下列贫困群众：(一)城市居民最低生活保障对象；(二)重点优抚对象(含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部)；(三)社会福利机构收养的“三无”人员(“三无”即无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人)。国家、省对医疗救助对象有新规定的，按国家、省有关规定执行。第三章医疗救助范围和标准第五条资助医疗救助对象(不含已参加城镇职工基本医疗保险的人员)参加本市城镇居民基本医疗保险并享受其待遇。参保个人缴费补助办法：(一)根据《龙岩市人民政府关于印发龙岩市城镇居民基本医疗保险实施意见(试行)的通知》(龙政综〔2008〕97号)规定，低保对象个人缴纳部分由当地政府全额资助解决；(二)非低保人员的重点优抚对象，其个人缴纳部分原则上由本人承担，确有困难的，由本人提出申请，从城市医疗救助基金中给予资助解决。第六条医疗救助实行日常医疗救助、住院医疗救助和门诊特殊病种救助相结合的办法。(一)日常医疗救助。对救助对象中的“三无”人员发给300元/人.年的医疗救助金，实行一年一核定，由县级民政部门统一拨付当地居民医保经办机构后存入“三无”人员居民医保IC卡。(二)住院医疗救助。救助对象因患重病住院一次性医疗费用，属于医疗救助范围内的，在扣除医疗单位减免、商业保险、居民医保补偿或职工医保报销之后，对其个人实际负担医疗费用(含居民医保、职工医保起付线、按比例个人自付部分，不含自费部分)按60%给予救助。原则上个人当年累计享受住院救助金额不超过10000元。(三)门诊特殊病种救助。救助对象当年累计医疗费用，属于医疗救助范围内的，在扣除医疗单位减免、商业保险、居民医保补偿或职工医保报销之后，对其个人实际负担医疗费用(含居民医保、职工医保起付线、按比例个人自付部分，不含自费部分)按50%给予救助，最高救助封顶线3000元。门诊特殊病种参照本市职工医保和居民医保确定的种类。(四)原则上救助对象当年同时享受住院医疗救助和门诊特殊病种救助累计金额不超过10000元。第七条下列情形发生的医疗费用不属于医疗救助范围：(一)本市职工医保和居民医保规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。(二)因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。(三)因交通事故、...