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消化内科一般护理常规剖析

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消化内科一般护理常规:一、恶心与呕吐1、评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系,伴随症状2、向病人解释引起恶心、呕吐的诱因,尤其是精神紧张者,教会病人应用放松技术,减少呕吐的发生。3、观察呕吐物的颜色、量,必要时送检4、观察生命体征、神志、营养状况,维持体液平衡5、记录出入量6、及时将呕吐物清理干净7、病区环境清洁、卫生,无异味8、协助病人进入日常护理二、腹胀1、评估病人腹胀的原因及伴随症状2、向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施3、遵医嘱对原发病积极治疗,针对腹胀原因,采取对症处理4、遵医嘱监测电解质5、协助病人取坐位 /半坐位6、遵医嘱吸氧7、协助病人进行日常护理三、腹痛1、评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随症状2、向病人解释疼痛的原因、治疗措施3、遵医嘱用药4、观察药物疗效5、巡视病房,倾听病人主诉,及时了解病情,配合医生处理6、协助病人取舒适体位,安慰病人四、腹泻1、评估病人腹演原因、次数2、观察大便的次数、量、气味和颜色,必要时送检3、观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等4、做好肛周皮肤护理5、遵医嘱监测电解质、酸碱平衡6、病人卧床休息,注意腹部保暖7、遵医嘱协助病人饮食五、呕血与黑粪1、评估病人呕血和(或)黑粪的原因、时间、次数、量2、及时清理呕吐物、排泄物,保持病房环境整洁、空气新鲜3、遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等4、呕吐时头偏向一侧,绝对卧床休息5、遵医嘱吸氧6、立即配血、建立静脉通道,配合医生做好抢救工作7、若有三腔气囊管,应做好护理8、做好生活护理9、心理护理,保持情绪稳定消化内科常见疾病病人护理常规(一)上消化道出血病人护理常规“(1)概念:是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。临床表现为呕血和(或)黑便,常伴有血容量减少导致急性循环衰竭。(2)护理中度——重度一、呕血——便血1、评估生命体征及面色情况2、观察呕吐物、排泄物量,次数3、评估失血量4、及时建立静脉通道,备好抢救物品5、遵医嘱治疗6、保持情绪稳定7、创造安静、舒适的环境二、失血性周围循环衰竭症状1、监测血压与脉搏、神志、尿量变化,早期发现休克症状,及时通知医生,配合抢救2、建立良好的静脉通道3、遵医嘱补液、止血、输血4、记录出入量5、协助病人卧床休息,保持安静6、做好生活护理三、恐惧1、评估恐惧的原因2、倾听病人主诉,安慰病人,协助病人卧床休...

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