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消化内科一般护理_常规

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. . . . 消化科一般护理常规:一、恶心与呕吐1、评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系,伴随症状2、向病人解释引起恶心、呕吐的诱因,尤其是精神紧者,教会病人应用放松技术,减少呕吐的发生。3、观察呕吐物的颜色、量,必要时送检4、观察生命体征、神志、营养状况,维持体液平衡5、记录出入量6、及时将呕吐物清理干净7、病区环境清洁、卫生,无异味8、协助病人进入日常护理二、腹胀1、评估病人腹胀的原因及伴随症状2、向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施3、遵医嘱对原发病积极治疗,针对腹胀原因,采取对症处理4、遵医嘱监测电解质5、协助病人取坐位 / 半坐位6、遵医嘱吸氧7、协助病人进行日常护理三、腹痛1、评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随的症状. . . . 2、向病人解释疼痛的原因、治疗措施3、遵医嘱用药4、观察药物疗效5、巡视病房,倾听病人主诉,及时了解病情,配合医生处理6、协助病人取舒适体位,安慰病人四、腹泻1、评估病人腹演原因、次数2、观察大便的次数、量、气味和颜色,必要时送检3、观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等4、做好肛周皮肤护理5、遵医嘱监测电解质、酸碱平衡6、病人卧床休息,注意腹部保暖7、遵医嘱协助病人饮食五、呕血与黑粪1、评估病人呕血和(或)黑粪的原因、时间、次数、量2、及时清理呕吐物、排泄物,保持病房环境整洁、空气新鲜3、遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等4、呕吐时头偏向一侧,绝对卧床休息5、遵医嘱吸氧6、立即配血、建立静脉通道,配合医生做好抢救工作7、若有三腔气囊管,应做好护理8、做好生活护理. . . . 9、心理护理,保持情绪稳定急性胃炎护理【概念】急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症,主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。【评估要点】1、病情评估:(1)生命体征(2)上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。(3)恶心与呕吐症状,有无呕血和黑便。(4)水、电解质失衡症状。2、心理状况。3、自理能力。【护理措施】1、按消化科病人一般护理要点执行。2、按上述评估中所列各项观察病情。3、卧床休息,给予生活上的帮助。4、按医嘱给予饮食。 症状轻者可进无渣、 温热半流质饮食, 多饮水 . 5、少量出血者给予牛奶、米汤等流质。剧烈呕吐和急性大出血者应暂停饮食。6、静剂解痉剂,有呕吐剧烈或明显失水者给予静脉补液以纠正水与. . . . 电解质紊乱,大出血者按消化道出血原则处理并按上消化...

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