消化道肿瘤护理常规剖析

一、消化道肿瘤的护理常规1、 按肿瘤内科一般护理常规，化疗期间按化疗护理常规。2、 按消化系统疾病护理常规。3、 做好心里护理，安慰患者，防止不良精神刺激。注意卧床休息。4、 给易消化的饮食，禁食刺激性食物。腹水浮肿者给低盐饮食，遵医嘱限制液体摄入量，并抬高下肢，促进静脉回流。准确记录出入量。5、 肝癌晚期应注意观察有无感性脑病症状，如性格行为改变、言谈举止反常、定向障碍、躁狂、意识朦胧、意识消失等。如有肝昏迷者按肝昏迷处理。6、 黄疸病人常发生皮肤瘙痒，可用1%薄荷乙醇外用，不要用力抓皮肤，穿柔软舒适的衣服，以防止皮肤破溃感染。7、 有腹部瘘口应注意周围皮肤护理。8、 仔细观察生命体征、腹部体征及排便情况，如出现穿孔、出血、梗阻等并发症应做好相应的护理。注意化疗药物的副作用及血象变化。9、 加强营养，少食多餐，给予易消化、营养丰富饮食。如有幽门不全梗阻可给予流质饮食或禁食，必要时行胃肠减压。不能进食者静脉补充液体和营养夜，尽早行手术治疗。二、 高血钾症的处理1、立即停用含钾食物、钾制剂、保钾利尿剂、库存血等2、.静注钙剂（ 10% 葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml 加入液体滴注。3.静脉注射 5%碳酸氢钠溶液60～ 100ml，或 11.2%乳酸钠溶液40～60ml ，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml 或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。4.用 25%～50%葡萄糖 100～200ml 加胰岛素（ 4g 糖加 1U 正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。5.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。6.阳离子交换树脂的应用，15g,口服 ,4 次 /d 可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖 200ml 中作保留灌肠。[ 三、 低钾血症的补钾原则1、口服补钾，如氯化钾、枸橼酸钠等。2、静脉补钾： 10%氯化钾稀释后静滴，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高而引起心跳骤停3、见尿补钾：尿量大于40 毫升 /小时或 500 毫升 /天方可补钾4、补钾量：依血钾水平每天补钾60-80mmol/L(3-6 克 /天) 5、补钾中钾的浓度不超过40mmol/L （3g/L ）6、补钾速度不宜超过20-40mmol/L 四、低钠血...