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消化道肿瘤护理常规剖析

消化道肿瘤护理常规剖析_第1页
消化道肿瘤护理常规剖析_第2页
消化道肿瘤护理常规剖析_第3页
一、消化道肿瘤的护理常规1、 按肿瘤内科一般护理常规,化疗期间按化疗护理常规。2、 按消化系统疾病护理常规。3、 做好心里护理,安慰患者,防止不良精神刺激。注意卧床休息。4、 给易消化的饮食,禁食刺激性食物。腹水浮肿者给低盐饮食,遵医嘱限制液体摄入量,并抬高下肢,促进静脉回流。准确记录出入量。5、 肝癌晚期应注意观察有无感性脑病症状,如性格行为改变、言谈举止反常、定向障碍、躁狂、意识朦胧、意识消失等。如有肝昏迷者按肝昏迷处理。6、 黄疸病人常发生皮肤瘙痒,可用1%薄荷乙醇外用,不要用力抓皮肤,穿柔软舒适的衣服,以防止皮肤破溃感染。7、 有腹部瘘口应注意周围皮肤护理。8、 仔细观察生命体征、腹部体征及排便情况,如出现穿孔、出血、梗阻等并发症应做好相应的护理。注意化疗药物的副作用及血象变化。9、 加强营养,少食多餐,给予易消化、营养丰富饮食。如有幽门不全梗阻可给予流质饮食或禁食,必要时行胃肠减压。不能进食者静脉补充液体和营养夜,尽早行手术治疗。二、 高血钾症的处理1、立即停用含钾食物、钾制剂、保钾利尿剂、库存血等2、.静注钙剂( 10% 葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml 加入液体滴注。3.静脉注射 5%碳酸氢钠溶液60~ 100ml,或 11.2%乳酸钠溶液40~60ml ,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml 或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。4.用 25%~50%葡萄糖 100~200ml 加胰岛素( 4g 糖加 1U 正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。5.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。6.阳离子交换树脂的应用,15g,口服 ,4 次 /d 可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖 200ml 中作保留灌肠。[ 三、 低钾血症的补钾原则1、口服补钾,如氯化钾、枸橼酸钠等。2、静脉补钾: 10%氯化钾稀释后静滴,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高而引起心跳骤停3、见尿补钾:尿量大于40 毫升 /小时或 500 毫升 /天方可补钾4、补钾量:依血钾水平每天补钾60-80mmol/L(3-6 克 /天) 5、补钾中钾的浓度不超过40mmol/L (3g/L )6、补钾速度不宜超过20-40mmol/L 四、低钠血...

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