下载后可任意编辑质量管理八大原则 联勤体制下做好特勤疗案质量管理的分析质量管理八大原则 联勤体制下做好特勤疗案质量管理的分析 特勤疗案是疗养院对来院疗养的特勤人员进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等一系列医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析、整理后归案的记录……是由各科室医务人员共同协作完成的，是衡量一个疗养院医疗质量的重要组成部分，更为特勤人员确定健康等级、年度体检结论提供可靠依据，具有一定的法律效果。针对联勤体制下疗养主客体发生的变化等情况，笔者就做好特勤疗案质量管理工作做以下分析。 1 联勤体制下出现的多元化新特点 1、1 联勤后疗养范围扩大，特勤人员多元化在联勤之前，本区担负的特勤疗养对象主要是海军特勤人员。实行联勤后，在原来基础上增加了空军及陆航的特勤人员疗养，从而使特勤疗养范围有了明显扩大，初次入院率也明显增加。 1、2 医务人员多元化疗养院实行联勤之时也正值全军整编之际，大批现役医务人员特别是军护相继转业、退休，大量非现役医务人员充实到疗养一线。医务人员由原来单一的军人而转变为由军人、非现役文职人员、合同制等多元化组成。非军人医务人员大多毕业于地方院校，由于军地学校课程有所不同，这些非现役医务人员对军事医学知识掌握较少，尤其是特勤知识和疗养知识更加缺乏，与现在疗养院服务保障功能和要求差距明显。 2 特勤疗案常见的问题 2、1 首页存在的问题疗案首页包含内容多，是疗养院最原始的信息宝库。但对疗案数据采集及录入中还存在着一些问题：①漏项，如从事特勤工作多年1下载后可任意编辑的特勤人员在累计特勤时间栏中为“0”小时。②不法律规范，如同一联系人却有多个联系地址。③录入错误，如职务栏中把“主任”错打成“zr”，还有同音同形不同义字问题。④疗效概念不明确。⑤诊断上存在不确切、不一致、概念不清、漏诊、误诊等情况。 2、2 疗程记录中存在的主要问题存在疗案记录前后矛盾，包括疗养记录与检验单不符。还存在主诉等描述不妥，出院小结记录不全，以及概念不清引起的问题，引(运)用医学术语不当等情况。 2、3 缺页有缺疗案记录单、各种检查单等，甚至缺少首页的，使疗案不完整。 3 做好特勤疗案质量管理 3、1 全员参加特勤疗养质量管理 3、1、1 提高全员对特勤疗案管理重要性的认识特勤疗案不仅是对特勤人员医疗过程的记录，也是医务人员科学态度的体现以及业务水平、文字能力的表达，每份疗案的完...
