2024年痰生百病化痰八大法VIP免费

【痰生百病】化痰八大法摘要：二陈汤化裁的处方名目繁多,按照功用可概分为八类：燥湿化痰、清热化痰、治风化痰、开窍化痰、消导化痰、养血化痰、行气化痰、益气化痰。本文立足于临证而进行文献整理，以提供深入研究。化痰的主药只有制半夏与厚朴，各自有自己的主方!通常制半夏是治疗重症的痰，厚朴是轻症的痰,所以，久病之痰在喉咙必先考虑使用制半夏。二陈汤出自《和剂局方》是由半夏、橘红、茯苓、炙甘草四药组成。原方用生姜、乌梅入煎，近代不强调。早在《和剂局方》之前，《金匮要略》已有橘皮汤、小半夏汤和小半夏加茯苓汤;《千金方》中有温胆汤。可以说二陈汤正是在上述方剂的基础上，进一步精简而成为一首治疗痰饮的通用方剂。痰是水液代谢的病理产物,又是多种病证的引发原因。痰在肺则咳,在胃则呕,在心则悸，在头则眩,在背则冷，在胸则痞,在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹。半夏具开泄滑降之长，能荡涤痰浊，向被誉为消痰主将。《珍珠囊》说半夏“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳,消胸中痞,膈上痰，除胸寒,和胃气，燥脾湿，治痰厥头痛，消肿散结”。又气结成痰，治痰须利气,气利痰自愈,陈皮横行散结,直行下降，为利气要药。《医林纂要》说陈皮“主于顺气、消痰、去郁”。《药性本草》也说陈皮“消痰涎,治气上咳嗽,开胃”。又水泛为饮，凝饮成痰。痰以水为本,因湿而动。茯苓健脾补中,行水利湿,标本兼顾。陆九芝《世补斋医书》目之为治痰主药。甘草可以缓解气管痉挛,为治疗咳喘的常用良药。《别录》说甘草“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽,止咳，通经脉，利血气，解百药毒”。汤剂中配伍甘草,可以使所用药物的有效成分易于煎出。李士材论述二陈汤说:“半夏之辛，利二便而去湿，陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏共成燥湿之功；甘草佐陈皮,共致调和之力。”罗谦甫说：“应用二陈汤治一切痰饮,加竹茹以清热，加生姜以止呕,加枳实以破逆，相济相须，虽不治胆而胆自和,盖所谓胆之痰热去故也……命名温者,乃温和之温,非谓温凉之温。”《医方集解》说:“治痰通用二陈。风痰加南星、白附、皂角、竹沥;寒痰加干姜；火痰加石膏、青黛;湿痰加苍术、白术;燥痰加瓜蒌、杏仁;食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝;气痰加香附、枳壳；胁痰在皮里膜外加白芥子;四肢痰加竹沥。”文献中,二陈汤化裁的处方名目繁多,按照功用，大致可以指归八类，分述如下。燥湿化痰二陈汤虽然功专燥湿化痰，但有时嫌其力量不足,常加用芳香、温燥、行气、祛痰之品。如:1.香砂二陈汤(《证因脉治》)：二陈汤加藿香、砂仁。功用醒脾行气,燥湿化痰。可用于夏季感冒挟湿和支气管炎等。2.枳砂二陈汤(《丹溪心法》):二陈汤加枳实、砂仁。东南方人多湿热生痰,朱丹溪倡用此方治之。3.六安煎（《景岳全书》)：二陈汤加杏仁、白芥子。主治寒痰壅滞所致胸胁支满、咳嗽气喘、心悸、眩晕等症。4.导痰汤(《济生方》):二陈汤加南星、枳实。主治痰厥、眩晕,胸胁胀满，吐逆喘嗽，食欲不振等。另有加味导痰汤(《张氏医通》),系导痰汤加人参、白术、黄芩、黄连、瓜蒌霜、桔梗、竹沥。主治湿热痰饮及眩晕。5.苍附导痰丸(《叶天士女科》):导痰汤加苍术、香附。主治胸闷咳嗽，食欲不振,肥胖症,不孕症,带下病,瘕积聚等。6．启宫丸(《经验方》）:二陈汤去甘草，加苍术、香附、神曲、川芎。主治妇女肥胖不孕，带下稠多和月经不调。7.渗湿清痰饮(《中医临床手册》)：二陈汤加苍术、白术、白芷、香附。主治带下稠多,眩晕气喘及肥胖症。8.不换金正气散(《和剂局方》):半夏、橘红、炒甘草、生姜、大枣、藿香、姜厚朴、苍术。主治伤寒，瘴疫，霍乱吐泻及胃肠炎等。９.藿香正气散(《和剂局方》）:藿香、陈皮、半夏曲、茯苓、炙甘草、紫苏、白芷、大腹皮、炒白术、姜厚朴、桔梗。主治外感风寒,内有湿滞，寒热头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐，肠鸣泄泻等症。１０.杏苏散(《温病条辨》):二陈汤加杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、大枣。主治外感凉燥，头痛恶寒，鼻塞咽干,咳嗽痰稀,脉弦,无汗。11.止咳丸(市售成药）：二陈汤加桔梗、枇杷叶、苏子、荆芥、枳壳、马兜铃、前胡、杏仁。主治咳嗽头痛,气逆多痰。可用于感冒和支气管炎。...