酸相关性胃病

下载后可任意编辑【酸相关性胃病患者胃酸ｐＨ值与生活事件的关系】酸相关性胃病【酸相关性胃病患者胃酸ｐＨ值与生活事件的关系】酸相关性胃病 【摘 要】 目的:探讨酸相关性胃病患者胃酸 pH 与生活事件量表（ life event scale,LES）评分的相关性，比较不同胃酸 pH 组受试 LES 因子分的差异。方法: 对酸相关性胃病患者行 LES 评定，按胃酸 pH 值的簇集性分三组共 108 例第一组胃酸在 pH 1.3（n=37），第二组胃酸 pH 1.6~1.7（n=32），第三组胃酸pH 2.1~4.5（n=39）。结果: 胃酸 pH 值越低，生活事件总刺激量和 LES 各因子分越高，如总分三组分别为 40.0±20.6，15.1±9.2 及 6.4±6.5，依次相差一倍以上（F=43.26, P[1，2]，十二指肠溃疡病人血浆胃动素明显低于正常对比，可能由于胃酸分泌高，从而导致胃十二指肠酸化，抑制胃动素分泌[3]。溃疡病人与正常人比较，遭遇的生活事件数量没有差异，但溃疡病人的生活事件刺激量增大[4]。鉴于胃酸的过度分泌是酸相关性疾病的关键因素之一，所以探讨酸相关性疾病患者胃液 pH 水平与生活事件之间的关系十分必要，现有的文献检索也未查阅到类似讨论。本文对 108 例受试作了讨论，结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 收集西安交通大学医学院第一附属医院消化内科门诊和住院的酸相关性疾病患者共 136 例，实际入组 108 例，其中男性 76 例，女性 32 例，年龄 21-55 岁，平均 37 岁。受教育程度：高中以上 86 例，初中以下 22 例；职业类型：干部41 例，工人 46 例，农民 19 例，学生 2 例（待业无业情况未统计）。筛选入组病例时，剔除了胃酸 pH 在 1.4-1.5 之间和胃酸 pH 在 1.8-2.0 之间的病例，共剔除了 28 例。原因一是拉开讨论组间胃酸 pH 的梯度，因为入组病例胃液 pH 梯度比较小，为了便于分组分析；二是因为所选讨论组的胃酸 pH 在入组病例中具有簇集性分布。 1下载后可任意编辑 1.2 方法 对拟诊为酸相关性疾病并确定为入组讨论的病例，在预约胃镜检查的当日进行生活事件量表[5]评定，在行胃镜检查时抽取胃液 2ml, 同时测定胃酸 pH 值。根据胃镜和病理诊断的情况，只选择酸相关性疾病作为讨论病例。108 例讨论病例中包括慢性胃炎 48 例，胃溃疡 34 例，反流性食管炎 26 例。 受试填答 LES 时有 1 名讨论者在旁指导并解释，以使受试能充分理解 LES的条目含义并正确填答，计算 LES 每份答卷...