下载后可任意编辑陈达夫眼病治验(下) 能治一切眼病陈达夫眼病治验(下) 能治一切眼病 视网膜中央静脉堵塞 本病属中医“视瞻昏渺”和“暴盲”范畴。主要特点是视网膜静脉系统的明显曲张和以乳头为中心的广泛性眼底出血。 本病的起因，可由于七情郁结，脏腑功能失调，气血不和，而致气滞血瘀；也可因肝肾阴虚，肝阳上亢，迫血妄行；或虚火上炎，血不循经，溢于脉外；或脾气虚弱，心血亏虚，而致气滞血瘀，脉络堵塞。 目中血脉属手少阴心经，故本病应属手少阴心经目病。本病初期阶段主要表现为血热妄行，治疗当以止血凉血为主；中期血液离经之后形成瘀血，治疗当以活血化瘀，行气通络为主；后期瘀血已祛，但已造成组织损害，又当养血扶正，滋养肝肾为主。 凉血止血，佐以活血化瘀 方用生蒲黄汤加味：生蒲黄 25g，旱莲草 25g，丹参 25g，荆芥炭 15g，怀牛膝 15g，丹皮 12g，郁金 15g，生地 15g，川芎 6g，蕺菜 25g。 若兼肝阳上亢者，加石决明、夏枯草；头痛甚者，加五灵脂、代赭石；兼阴虚者，加知母、玄参、阿胶；兼气虚者，加太子参、黄芪。 活血化瘀，行气通络 方用通窍活血汤或血府逐瘀汤加味：①麝香 60mg(冲服)，川芎 25g，赤芍 25g，桃仁 12g，红花 10g，生姜 30g，葱白 30g，大枣 4 枚，旱莲草 30g，荆芥炭 15g，黄酒或啤酒 500g(煎药)。②桃仁 12g，红花 10g，当归 10g，生地 15g，赤芍 15g，川芎 10g，柴胡 10g，桔梗 10g，枳壳 10g，牛膝10g，旱莲草 30g，荆芥炭 15g。 滋养肝肾，养血扶正 方用驻景丸加减：楮实子 25g，菟丝子 25g，茺蔚子18g，枸杞子 15g，木瓜 15g，参三七粉 3g(冲服)，怀牛膝 15g，旱莲草 25g，丹参 25g。可酌加炒谷芽、山楂、鸡内金等消积导滞之品，以改善变性和渗出。 典型病例 患者，男，68 岁。患者 20 天前右眼突见红影，视力很快减退到眼前看手动。宿有高血压病 20 年余，嗜酒。发病后，经某院诊断为右眼视网膜1下载后可任意编辑中央静脉堵塞，服烟酸、路丁、维生素 C、碘化钾等，并嘱到我院用中药治疗。来院后，即停服西药。 检查：视力右眼前看手动，左眼 1.5。右眼眼底视乳头边界模糊，静脉明显扩张、迂曲，动脉变曲，A:V=1:3，网膜水肿，以乳头为中心广泛放射状，火焰状出血，黄斑结构不清，且有白色渗出。全身检查：胸部透视正常，血压180/110 mm Hg，胆固醇 6.75 mmol/L。脉弦而有力，舌尖微红，苔黄稍厚。微感头晕，睡眠、饮食、二便...
