脑梗死单病种书写VIP免费

单病种病例书写培单病种病例书写培训训单病种的重要性单病种的重要性医疗信息统计评价总分医疗信息统计评价总分1010分，医院运行核分，医院运行核心指标心指标33分，单病种质量、费用指标分，单病种质量、费用指标6.46.4分，收治病种结构指标分，收治病种结构指标0.60.6分。分。质控指标质控指标STK-0STK-0一般情况（住院治疗）信息输入一般情况（住院治疗）信息输入STK-1STK-1到院后接诊流程：到院后实施神经功能缺到院后接诊流程：到院后实施神经功能缺失评估的时间与结果；到院后实施头颅失评估的时间与结果；到院后实施头颅CTCT等检等检查的时间：查的时间：患者最佳接诊流程，是在到达医院急诊患者最佳接诊流程，是在到达医院急诊1515分钟分钟内获得，由神经内科专业医师或具有神经系统功内获得，由神经内科专业医师或具有神经系统功能评估技能的急诊医师提供的神经系统功能评估能评估技能的急诊医师提供的神经系统功能评估；在医嘱下达后的；在医嘱下达后的4545分钟内获得神经影像（头分钟内获得神经影像（头部部CTCT）、临床实验室（血常规、凝血功能、血）、临床实验室（血常规、凝血功能、血生化、电解质）、生化、电解质）、ECGECG和胸部和胸部XX线检查的结果线检查的结果，即患者在“绿色通道”的上述服务全部时限应，即患者在“绿色通道”的上述服务全部时限应小于小于6060分钟。分钟。质控指标质控指标STK-2STK-2到院后实施静脉应用组织纤溶酶原到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（激活剂（rt-PArt-PA）或尿激酶应用的评估时）或尿激酶应用的评估时间（发病间（发病4.54.5小时小时/6/6小时内患者）：小时内患者）：所有在医院发生缺血性脑卒中症状和出现所有在医院发生缺血性脑卒中症状和出现卒中症状卒中症状4.54.5小时小时/6/6小时内的患者进行评小时内的患者进行评估，无溶栓治疗禁忌症的急性期的例数，估，无溶栓治疗禁忌症的急性期的例数，应考虑给予应考虑给予rt-PArt-PA或尿激酶。或尿激酶。质控指标质控指标STK-3STK-3到院后使用首剂阿司匹林或氯吡格到院后使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间：雷的时间：所有无禁忌症脑梗死患者，在入院所有无禁忌症脑梗死患者，在入院4848小时小时内服用阿司匹林（有禁忌症者使用氯吡格内服用阿司匹林（有禁忌症者使用氯吡格雷）。雷）。STK-4STK-4到院后实施吞咽困难评价的时间：到院后实施吞咽困难评价的时间：吞咽困难所致误吸是并发肺炎重要危险因吞咽困难所致误吸是并发肺炎重要危险因素，在给予饮食、进食、口服药之前进行素，在给予饮食、进食、口服药之前进行吞咽困难评价。吞咽困难评价。质控指标质控指标STK-5STK-5到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（到院后实施血脂评价与使用他汀类药物（有适应症，无禁忌症者）的时间：有适应症，无禁忌症者）的时间：在住院期间应进行低密度脂蛋白固醇的检测与评在住院期间应进行低密度脂蛋白固醇的检测与评估，对于估，对于LDLCLDLC（≥（≥100mg/dl100mg/dl）升高的患者应）升高的患者应进行降脂治疗。进行降脂治疗。STK-6STK-6住院期间接受血管功能评价的时间：住院期间接受血管功能评价的时间：住院的卒中患者应在住院住院的卒中患者应在住院11周内接受血管功能评周内接受血管功能评价，包括有价，包括有TCD/CTTCD/CT灌注灌注/MRA/MRA等项目，有助等项目，有助于提高诊疗质量。于提高诊疗质量。质控指标质控指标STK-7STK-7预防深静脉血栓的时间：预防深静脉血栓的时间：不能下床活动的患者在住院不能下床活动的患者在住院22天后应给与天后应给与预防深静脉血栓的措施。预防深静脉血栓的措施。STK-8STK-8康复评价与实施的时间：康复评价与实施的时间：无禁忌症者都需进行康复评价与康复训练无禁忌症者都需进行康复评价与康复训练，是促进功能康复的重要手段。，是促进功能康复的重要手段。质控指标质控指标STK-9STK-9出院时继续使用阿司匹林或氯吡格出院时继续使用阿司匹林或氯吡格雷：雷：如无禁忌症应继续予阿司匹林或氯吡格雷如无禁忌症应继续予阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防。进行二级预防。STK-10STK-10住院期间与...