体位引流目录二目的三适应症与禁忌症一概念五注意事项四操作过程概念一遵循“水往低处流”的原理，将病变肺叶（肺段）置于高位，借助重力作用，结合深呼吸、拍背、咳嗽等方式，使病变部位潴留的痰液、分泌物经肺段、肺叶支气管引流到大支气管、气管，然后经咳嗽排出体外是胸部物理治疗的重要手段体位引流目的二促进痰液排出，维持呼吸道通畅改善肺内通气/血流分布，纠正低氧血症改善呼吸肌的肌力和效力，产生咳嗽反射利于控制感染，减轻中毒症状减轻病人痛苦，维持清洁舒适目的适应症与禁忌症三适应症：肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、囊性纤维炎、肺炎等大量痰液潴留而清洁功能受损的病人，在退热、中毒症状消失、体力有所恢复后进行；也使用于支气管碘油造影前后、胸外手术前禁忌症：禁用于高龄、体弱、肋骨骨折、胸部外伤、胸腔出血或引流、咯血、严重呼吸功能不全、严重心血管疾病等病人适应症与禁忌症操作过程四物品准备：治疗车上面巾纸、听诊器、手消毒液、弯盘、痰杯（或痰盂）、漱口水、枕头数个、医嘱单、护理记录单、生活垃圾桶环境准备：环境清洁，温度适宜，适合操作，必要时关门窗或置屏风操作者准备：指甲已剪，衣帽整齐，七步洗手法洗手，戴口罩病人评估：病情、耐受能力、咳嗽反射、合作程度；听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读X线片或CT片，确定痰液潴留部位，了解吃饭时间遵医给药：痰液粘稠者引流前15min遵医嘱雾化吸入，加入支气管舒张剂、祛痰药、抗生素操作准备操作过程四核查信息：核对医嘱，推车至床尾，核对身份（床位卡、腕带）自我介绍：问候病人，自我介绍解释说明：目的、步骤、可能的不适、操作中配合、注意事项调节室温：关闭门窗或屏风遮挡，调节室温摆放体位：根据啰音集中部位和X线片（CT片）提示，协助摆放引流体位，以枕头适当支撑。置弯盘于下颌部，以收集痰液。体位摆放原则为病肺处于高位，引流支气管开口向下操作步骤操作过程协助排痰：引流过程中，辅以胸部叩击或震荡等措施，利痰液松动和引流鼓励咳嗽：引流过程中鼓励病人间歇做深呼吸及有效咳嗽，以利痰液排出注意观察：引流过程中，观察病人面色、口唇、呼吸等有无异常，询问病人感受，以判断病人痰液引流情况。如果病人出现咯血、头晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等情况应及时停止引流时间：引流一般在早晨起床时、餐前及睡前进行，避免餐后引流导致呕吐和误吸。根据病变部位、病人情况、病变程度确定每次引流时间，一般一个部位5～10分钟，每次20～30分钟，每日2～3次操作步骤四操作过程四口腔清洁：漱口水漱口，保持清洁口腔面部清洁：进行面部清洁评估效果：询问感受，听诊肺部湿罗音，判断引流效果整理物品：整理床单位，整理用物，终末处置健康教育：安置病人休息，协助取舒适体位，进行健康教育七步洗手：七步洗手法洗手记录送检：排痰时间，排痰量、颜色、性质，必要时标本送检操作步骤注意事项五引流空腹进行，一般早晚餐前，以避免餐后引流致呕吐引流体位不宜刻板，采用病人能接受又易于排痰的体位引流期间协助拍背、叩击，鼓励病人间歇深呼吸、咳嗽引流过程中注意观察病人反应，出现不适立即停止引流病情显著好转、每日引流痰量＜30ml时停止引流并观察注意事项谢谢！
