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从集团化管理体制入手推进公立医院改革

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1 从集团化管理体制入手推进公立医院改革 林 枫 吴宝林 蒋栋明 新一轮医改,公立医院改革是重点、也是难点。之所以是重点,是因为公立医院是提供医疗服务的主体,公立医院医疗服务效率提高了,基本医疗服务的可及性将大为提高。之所以是难点,是因为寻找管办分开的公立医院管理模式难,一种好的管理模式可以使公立医院资源配置优化,运行效率提高。 镇江市围绕“三提高一降低”(提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度和降低医疗服务服务成本和费用)的改革目标,把握住确保公益性、调动积极性这两个关键,以医疗集团为载体,实现管办分开,建立现代法人治理结构,进行资源优化配置,提高医院运行效率。本文从镇江市集团化管理体制入手,来分析镇江市公立医院改革。 1 . 镇江市公立医院 “体制、机制”改革 两大医疗集团组建标志着镇江市公立医院改革正式启动。以政府引导、自愿为主原则,组建以资产为纽带、紧密型的江苏康复医疗集团和以技术为纽带、松散型的江苏江滨医疗集团,两大集团分别以镇江市第一人民医院、江苏大学附属医院为核心,以专科医院、社区卫生服务机构为成员。通过组建医疗集团,对公立医院资源进行优化组合,通过建立医疗集团现代化法人治理结构来提高医院运营效率。 1 .1 管理体制改革方面 (1 )建立公立医院出资人制度。市政府委托卫生行政部门履行市直公立医院出资人职责,负责建立公立医院法人治理结构,确定公立医院规划和发展方向,监督公立医院资产和 2 运营。(2)成立医疗集团理事会。由出资人代表、法人代表、医院职工代表及其他代表组成,理事会对出资人负责。理事长、理事分别由出资人市卫生局、江苏大学聘任。(3)实行院长负责制。实行理事会领导下的院长负责制,院长由理事会聘任、对理事会负责。集团副院长由院长提名并提请理事会讨论通过后由院长聘任,院长拥有医院的经营管理和人事管理权限。(4)加强集团民主监督。建立集团监事会。监事会监事长、监事由出资人聘任。 1.2 运行机制改革方面 (1)完善医院财务管理制度。全面推行医院全成本核算,强化医院风险经营意识,加强医院财务监管,严格预算和收支管理。(2)深化医院人事分配制度改革。实行岗位聘用制,结合新一轮事业单位绩效工资改革,完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系,将医疗集团发展和职工个人利益紧密联系,有效调动医务人员积极性。 1.3 补偿机制改革...

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