1 从集团化管理体制入手推进公立医院改革 林 枫 吴宝林 蒋栋明 新一轮医改，公立医院改革是重点、也是难点。之所以是重点，是因为公立医院是提供医疗服务的主体，公立医院医疗服务效率提高了，基本医疗服务的可及性将大为提高。之所以是难点，是因为寻找管办分开的公立医院管理模式难，一种好的管理模式可以使公立医院资源配置优化，运行效率提高。 镇江市围绕“三提高一降低”（提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度和降低医疗服务服务成本和费用）的改革目标，把握住确保公益性、调动积极性这两个关键，以医疗集团为载体，实现管办分开，建立现代法人治理结构，进行资源优化配置，提高医院运行效率。本文从镇江市集团化管理体制入手，来分析镇江市公立医院改革。 1 . 镇江市公立医院 “体制、机制”改革 两大医疗集团组建标志着镇江市公立医院改革正式启动。以政府引导、自愿为主原则，组建以资产为纽带、紧密型的江苏康复医疗集团和以技术为纽带、松散型的江苏江滨医疗集团，两大集团分别以镇江市第一人民医院、江苏大学附属医院为核心，以专科医院、社区卫生服务机构为成员。通过组建医疗集团，对公立医院资源进行优化组合，通过建立医疗集团现代化法人治理结构来提高医院运营效率。 1 .1 管理体制改革方面 （1 ）建立公立医院出资人制度。市政府委托卫生行政部门履行市直公立医院出资人职责，负责建立公立医院法人治理结构，确定公立医院规划和发展方向，监督公立医院资产和 2 运营。（2）成立医疗集团理事会。由出资人代表、法人代表、医院职工代表及其他代表组成，理事会对出资人负责。理事长、理事分别由出资人市卫生局、江苏大学聘任。（3）实行院长负责制。实行理事会领导下的院长负责制，院长由理事会聘任、对理事会负责。集团副院长由院长提名并提请理事会讨论通过后由院长聘任，院长拥有医院的经营管理和人事管理权限。（4）加强集团民主监督。建立集团监事会。监事会监事长、监事由出资人聘任。 1.2 运行机制改革方面 （1）完善医院财务管理制度。全面推行医院全成本核算，强化医院风险经营意识，加强医院财务监管，严格预算和收支管理。（2）深化医院人事分配制度改革。实行岗位聘用制，结合新一轮事业单位绩效工资改革，完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系，将医疗集团发展和职工个人利益紧密联系，有效调动医务人员积极性。 1.3 补偿机制改革...
