乳牙牙髓切断术pulpotomy—primaryteeth乳牙牙髓切断术pulpotomy—primaryteeth概念:在控制疼痛的情况下,去除乳牙冠方牙髓组织,用药物处理牙髓创面,以保存健康根髓的治疗方法。乳牙牙髓切断术pulpotomy—primaryteeth适应症:①乳牙外伤或深龋露髓,不能行直接盖髓术者②牙髓炎症局限于冠髓的乳牙乳牙牙髓切断术pulpotomy—primaryteeth步骤:①术前X线片,了解乳牙根尖周组织和牙根吸收状况(吸收<根长1/2),进一步明确适应症,判断牙髓的炎症范围和需切除牙髓的深度。乳牙牙髓切断术pulpotomy—primaryteeth步骤:②局部麻醉,橡皮障隔离术区,吸唾器排除唾液污染,全程遵循无痛理念和无菌原则,提倡临床四手操作③去尽洞壁龋蚀组织,制备洞型冲洗消毒清洁窝洞④换无菌球钻揭除髓顶⑤球钻或锐利挖匙整齐切断冠髓⑥髓室以NS.冲洗清洁⑦无菌NS.湿棉球轻压止血乳牙牙髓切断术pulpotomy—primaryteeth依据选择的药物对牙髓断面进行相应的处理,临床常用的药物有:甲醛甲酚、戊二醛、硫酸亚铁、MTA、Ca(OH)₂等蘸FC棉球置根髓断面1分钟根髓断面表面凝固Ca(OH)₂约1mm密贴根髓断面FC法Ca(OH)₂法2-4%戊二醛——1min15.5%硫酸亚铁——10~15sMTA——2mmFC法Ca(OH)₂法ZOEGICZOEGIC乳牙牙髓切断术pulpotomy—primaryteeth随访及疗效评价:①术后定期临床及X线检查,首次为术后3个月,以后间隔半年复查。②临床检查应无病理症状及体征,X线检查无病理性骨或根吸收。③如有牙髓病变症状和体征,应进行根管治疗。④如有内吸收或牙髓炎症累及下方恒牙胚,须尽早拔除。Tobekind,pleasebeprofessionalfirst!