变证总那么(一)辨虚实证发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。(70)(二)辨自愈证凡病,假设发汗,假设吐,假设下,假设亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。(58)大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。(59)(三)辨汗下先后本发汗而复下之,此为逆也。假设先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆。假设先下之,治不为逆。(90)伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(91)病发热头痛,脉反沈,假设不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。(92)(四)变证治那么[原文]:太阳病三日,已发汗,假设吐、假设下、假设温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(16上)心阳虚症发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。〔64〕[病机]:心阳虚,心失所养[治那么]:温补心阳[方药]:桂枝甘草汤桂枝入心助心阳,甘草补中益气,相配辛甘化阳,起温阳化气的作用,补心复阳。火逆。下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。〔118〕[病因]:火逆,继之以下。本条心阳被伤更加严重,出现烦躁,[病机]:心阳虚,心神浮越心悸的根底上出现神志病变,故加龙骨牡蛎潜镇安神。伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。〔112〕[病机]:心阳虚,心神亡脱,痰浊内扰神明主证:惊狂,卧起不安[治法]:温补心阳,安神定狂蜀漆——常山苗,逐痰利水。由于阳虚生痰。烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,炙其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。〔117〕[病机]:心阳缺乏,水气上逆[治那么]:温补心阳,平冲降逆[方药]:桂枝加桂汤桂枝,甘草——三两+二两=五两,①温壮心阳,②平冲降逆生姜——温阳散水芍药——苦泄,利水,灸一壮——外治,温通气血,疏散外寒.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。〔65〕[病机]:心阳缺乏,水气欲逆[治那么]:温补心阳,培土制水,平冲降逆茯苓,大枣——健脾培土以制水。桂枝,甘草——温补心阳,平冲降逆脾阳虚证苓桂术甘汤证伤寒,假设吐,假设下后,心下逆满,气上冲胸,起那么头眩,脉沉紧,发汗那么动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。〔67〕[脉症]:心下逆满------水停心下,阻滞气机。气上冲胸---------水气致病,流动不居,水气冲逆。头眩--------------水饮中阻,清阳不升;水气上冲,清窍被蒙。脉沉紧-----------水饮主脉,沉主里,紧主寒。[病机]:脾虚饮停,水气上冲[治那么]:温化寒饮〔温脾阳,化水饮〕[方药]:茯苓桂枝白术甘草汤〔温阳化饮的名方〕桂枝——温阳化饮行气,平冲降逆,通阳化气茯苓白术——健脾,淡渗利水,健脾燥湿甘草——和中[禁忌]:禁发汗。非表证,发汗那么损伤经脉,使阳气更虚,经脉失温。小建中汤证伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。〔102〕[病机]:里虚之体,外感伤寒。平素脾胃中焦虚寒,化源缺乏。[治那么]:健中补脾,调和营卫[方药]:小建中汤桂枝汤倍芍药加饴糖,桂枝汤--------既调和营卫,又健中补脾(辛甘化阳,酸甘化阴)饴糖——--甘温健中,调养脾胃全方以酸甘辛和合而成,共奏温中健脾,平补阴阳,调和气血之功。健脾胃,益气血,那么悸烦可治。厚朴生姜半夏甘草人参汤证发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。〔66〕[病机]:脾虚气滞[治那么]:健脾行滞[方药]:厚朴——宽中行滞,除满下气,最善消腹胀;姜夏——辛开散结,和胃降逆。厚朴与姜夏相配,辛开苦降而开结散滞除满。参草——健脾补中益气。本证三分虚七分实,气滞为主,脾虚为次,故用药三分补七分消。肾阳虚证干姜附子汤证(肾阳虚烦躁证)下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。昼烦夜静-----阳衰那么阴盛,阴寒内盛。白天,虚阳得天阳之助,能与阴寒相抗争,故烦躁。夜间,虚阳无力与邪抗争,精神倦怠,但欲寐,标志了病情危重之兆。脉沉微——阳虚阴盛,真阳衰微...