慢性肾小球肾炎护理查房血尿蛋白尿高血压水肿症状轻病程长肾衰竭标准值化验室数据1.8~7.1mmol/L50~110umol/LUA(男)：150~416umol/LUA(女)：89~357umol/L321拜新同硝苯地平控释片，钙离子拮抗剂用于冠心病/心绞痛/高血压扩张冠状动脉，防止血管痉挛，提高供氧量，降低后负荷和高血压，预防新的冠状动脉粥样硬化产生力蜚能（多糖铁复合物）金络（卡维地洛）促红素治疗单纯性缺铁性贫血铁含量达到46%，快速提高血铁水平，升高血红蛋白治疗原发性高血压/心功能不全可合并利尿剂/洋地黄类/血管紧张素转化酶抑制剂使用扩张血管，降低外周血管阻力，抑制肾脏分泌肾素，产生快速降压的作用治疗肾功能不全引起的贫血/红细胞动员剂/化疗引起的贫血由肾脏分泌的一种活性糖蛋白，作用于骨髓中红系造血祖细胞，能促进其增殖、分化。4药物作用和药理肾性贫血肾性高血压红细胞生成减少红细胞寿命缩短红细胞丢失增加容量依赖性高血压肾素依赖性高血压0304050102肾性贫血与肾性高血压动静脉内瘘术Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.术前宣教注意事项保护术侧肢体血管术前护理介绍手术的目的、必要性、原理、过程、术中可能出现的意外介绍内瘘的优点，如不易发生感染、形成血栓等并发症，使用寿命长，病人可自由活动等避免在该肢体进行抽血、输液、内瘘侧皮肤保持清洁，勿损伤皮肤防止术后感染，切勿用准备造瘘的肢体提重物、测血压、戴手表或过紧的首饰等告知患者带好手腕带，穿病号服，手术手臂洗干净少量进食，勿带贵重物品、金银首饰，隐形眼镜、假牙01体位抬高术肢前臂24h～72h，促进静脉回流，防止末梢水肿，保证血流通畅病情观察术后24h内密切观察生命体征，观察是否有胸闷/心悸等症状病情观察观察内瘘侧手臂末梢血管充盈情况，有无发麻，疼痛情况病情观察观察内瘘吻合口处有无红肿、局部有无渗血，内瘘血管是否通畅并发症术后早期尽量穿袖口宽松的内衣，禁止在造瘘侧手臂进行测血压、静脉注射、输液、抽血，以免造成内瘘闭塞其他护理疼痛护理心理护理术后护理02术后2周进行早期功能锻炼4自测内瘘是否通畅3oremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Etiamaliqueteumiquislacinia.Utfermentumamagnauteleifend.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Etiamaliqueteumiquislacinia.Utfermentumamagnauteleifend.防止造瘘侧手臂受压2保持内瘘侧清洁预防感染1功能锻炼和疾病宣教护理诊断及措施Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.体液过多与肾小球过滤下降，钠水潴留低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降有关1.减少喝水，少盐饮食2.记录24小时出入量3.遵医嘱正确使用利尿剂和降压药营养失调与限制蛋白质饮食、蛋白尿所致低蛋白血症、代谢紊乱有关1.给予高热量、高维生素、半流质饮食2.遵医嘱给予维生素的摄入护理诊断及措施01有感染的危险与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮质激素有关1.指导病人卫生，加强皮肤的保健2.正确使用抗菌药物3.增强机体抵抗力，预防感染。潜在并发症:心衰与动静脉内瘘术后致回心血量增加有关1.患者卧床休息、避免劳累、着凉；2.遵医嘱记24h出入量、限盐限水；3低流量吸氧，保证血氧浓度；4.取半卧位，以减轻胸闷。护理诊断及措施02与对疾病及动静脉内瘘术知识缺乏有关焦虑1.做好术前宣教3.利用病房中的成功案例，现身说法，解除患者的思想顾虑2.术后密切观察ABC护理诊断及措施03预防感染04注意个人卫生，勤换内衣内裤保持瘘管侧肢体清洁，预防各种感染注意休息05避免受凉、潮湿，注意休息避免剧烈运动和过重的体力劳动定期门诊随访06讲明定期复查的必要性保持心情舒畅，情绪稳定用药指导01遵医嘱按时服药勿使用对肾功能有害的药物合理饮食02饮食上注意摄入优质蛋白保证热量充足和富含多种维生素家庭护理知识03控制饮水量自我检测血压oremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Etiamaliqueteumiquislacinia.Utfermentumamagnauteleifend.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Etiamaliqueteumiquislacinia.Utfermentumamagnauteleifend.出院指导感谢您的观看Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.
