病例回顾十二指肠球部溃疡并穿孔1例消化内科张艳梅病例摘要•患者犹XX，男性，47岁，因“黑便3天，发热1天，晕厥3小时”入院。•主要症状：3天前开始间断解黑便3次，总量约300ml。1天前开始发热。入院前3小时患者活动后解暗红色血便，随即出现晕厥。•既往史：8年前因外伤导致骨盆、右股骨干骨折，经外院行骨折内固定。入院前1月于重医附一院性“骨盆骨折、右股骨干骨折内固定术取出术”。术后给予“地塞米松、甘露醇、甲钴胺”治疗。•查体：体温38℃，脉搏129次/分，呼吸13次/分，血压105/55mmHg。烦躁不安。查体欠合作。全身皮肤粘膜苍白，腹部平软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水种。•辅助检查：血常规：WBC10.93*10^9/L、RBC1.18*10^12/L、HGB36g/L。处理流程加压输血内镜下治疗耐信80mg+8mg/L3天生长抑素耐信40mg2/日3天后复查胃镜2013-03-13床旁胃镜2013-03-18腹部CT2013-03-19复查胃镜Rockall5分Blatchford13分
