下载后可任意编辑优势病种诊疗方案12024 年 4 月 19 日 勉县中医医院外科优势病种中医诊疗方案下载后可任意编辑目 录肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案石淋（泌尿系结石）中医诊疗方案胆胀（胆囊结石）中医诊疗方案12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，可是急性阑尾炎的病情变化多端
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高
而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要一个体征
急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿
阑尾炎在中医学中称为“肠痈”
中医学认为肠痈病在肠腑，属里、热、实证
因饮食不节、过食油腻生冷或寒温不适、情志失调等，致肠道传化失司，气机痞塞，瘀血停聚，湿热内阻，血肉腐败而成肠痈
22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑其总的病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅，进而热毒炽盛，结于阳明或侵入营血，严重者可致阴竭阳脱之危候
一、诊断1、西医诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》（第六版）的诊断标准进行诊断
2、中医诊断参照全国高等中医药院校教材《中医外科学》（ ，主编 赵尚华）肠痈进行诊断
诊断依据：症状：（1）转移性右下腹痛，持续性胀痛，阵发性加剧
（2）可伴发热，恶心呕吐，便秘或腹泻
体征：右下腹固定压痛，重者可有反跳痛，腹肌紧张，腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性
辅助检查：血白细胞总数及中性比值均升高
中医辨证：1、瘀滞内结型 患者寒温不调，外邪乘虚侵袭，肠胃受损，气机失32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑调，经络受阻，气滞血瘀，瘀血阻滞而成肠痈，胃肠积滞，传化失积，故见脘腹胀闷，暧气纳导，大便秘积，胃失和降，则恶
