关于《车险赔案客户“零单证”索赔制度试行办法》的通知VIP专享VIP免费

关于印发《车险赔案客户“零单证”索赔制度试行办法》的通知渝保监发〔2012〕28号各财产保险公司重庆（市）分公司，利宝保险有限公司，富邦产险重庆分公司（筹）、民安产险重庆分公司（筹）：为改善理赔服务质量，提高理赔服务水平，最大可能方便保险消费者，我局决定于2012年3月20日起在全市范围内实施万元以下机动车辆保险事故客户“零单证”索赔制度（以下简称“‘零单证’索赔制度”）。现就有关事项通知如下：一、高度重视，认真组织各保险公司要充分认识当前推行“零单证”索赔制度的重要意义，将此作为提升保险服务水平、树立行业良好形象的重要工作举措。各保险公司总经理室要指定专人抓好该项工作的组织和落实。二、完善制度，落实措施各保险公司要按照“零单证”索赔制度的要求，结合公司实际情况，制定工作计划，细化实施方案，完善工作流程，提出落实措施，扎实推进，确保该项工作如期落地。三、主动宣导，争取支持各保险公司和保险行业协会要通过多种渠道主动宣传“零单证”索赔制度的有关内容，确保社会和消费者正确理解该制度的意义和内容，争取消费者的支持和配合。特此通知附件：《车险赔案客户“零单证”索赔制度试行办法》二〇一二年二月二十一日车险赔案客户“零单证”索赔制度试行办法为改善理赔服务质量，提高理赔服务水平，方便保险消费者的车险索赔，特制定本试行办法。一、“零单证”索赔制度的定义：保险公司通过加强理赔管控，优化服务流程，完成理赔资料的主动收集工作。客户只需配合保险公司相关工作，无须再到保险公司递交索赔单证，即可获取赔款。二、“零单证”索赔制度的实施范围：符合以下全部条件的车险理赔案件，纳入“零单证”索赔制度实施范围：1．全案赔付总金额在1万元以下；2．事故属保险责任，客户就赔偿金额与保险公司达成一致意见；3．“纯车损”案件，即仅涉及车辆损失的案件；4．案件不涉及司法诉讼，无骗保骗赔嫌疑；5．有责方车辆在重庆市内保险机构投保，且出险地点在重庆市内。三、操作要求：（一）精简索赔单证保险公司应针对“零单证”索赔案件，重新制定理赔管理办法及实务流程，在保证内控管理基本要求的原则下，取消非必要索赔资料。具体要求如下：1．对单车事故或责任明确双方无异议的双车事故，符合快处条件的依照相关要求处理；不符合的，客户在出险后第一时间向保险公司报案，保险公司第一现场查勘确认后，可取消交通事故责任认定书。2．对其他非必要资料（如驾驶员体检回执）等,应依据各公司内控要求取消。3．承保环节客户预留资料符合本次理赔要求的，不得要求客户重复提交。（二）强化资料采集保险公司应加强查勘定损环节现场索赔资料采集工作，并将其在查勘理赔工作规程中予以明确规定，有条件的公司应将现场资料采集工作整合到公司信息系统中，提高现场索赔资料采集和处理效率。保险公司在查勘定损现场应采集如下资料：1．机动车行驶证正、副本影印件；2．驾驶人驾驶证正、副本影印件；3．在重庆市道路交通事故保险理赔服务中心处理的案件，应取得《重庆市轻微财产损失道路交通事故当事人自行协商处理现场记录书》；能够当场取得公安部门出具的事故责任认定书的，应当场取得。4．索赔申请书。索赔申请书应包含被保险人接收赔款的银行帐户信息、案件基本信息及其它必要内容。对于客户在其它环节已经提供的信息，不应在索赔申请书中重复采集。（三）细化客户告知对于按规定需要客户提供、因故现场未能采集需要客户事后提供的资料以及其它索赔须知事项，保险公司应在查勘定损现场一次性书面告知客户，并同时向客户提供所需资料的要求或范本。在客户按要求准备并提交资料后，保险公司不得以资料不全为由要求客户提供其它资料。索赔须知中应重点告知客户，保险公司将在理赔资料收集齐全后支付赔款。需要客户提供资料的要求和范本，保险公司应在所有营业场所摆放供客户索取，同时要在公司网站提供电子版本供客户下载。（四）提供上门服务对于非现场采集的资料，保险公司应提供上门收取服务，并做好以下环节，保障工作实施：1．保险公司应设立上门收取服务专用服务电话；未单独设立专用电话的，应将客户服务专线作为上门...