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嗜酸性粒细胞的前世今生-2016级全科白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞颗粒白细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞无颗粒白细胞单核细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞一、限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用二、对蠕虫的免疫反应三、组织损伤一、限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用1.嗜酸性粒细胞可产生前列腺素E使嗜碱性粒细胞合成释放生物活性物质的过程受到抑制2.嗜酸性粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所排出的颗粒,使其中含有生物活性物质不能发挥作用3.嗜酸性粒细胞能释放组胺酶等酶类,破坏嗜碱性粒细胞所释放的组胺等活性物质二、对蠕虫的免疫反应在特异性免疫球蛋白IgG、IgE抗体和补体C3的体力作用下,嗜酸性粒细胞可借助细胞表面上的Fc补体和C3受体粘着于幼虫上,释放颗粒内所含的主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和过氧化物酶等酶类损伤蠕虫幼虫体。三、组织损伤作用此外某些情况下,嗜酸性粒细胞也可导致组织损伤,可释放多种促炎症介质,释放的主要碱性蛋白对支气管上皮具有毒性作用,能诱发支气管痉挛,目前研究表明嗜酸性粒细胞是在哮喘发生发展中组织损伤的主要效应细胞。•嗜酸性粒细胞临床意义•1.嗜酸性粒细胞增多1)过敏性疾病支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上2)寄生虫病血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多,常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多,导致白细胞总数高达数万,90%以上为嗜酸性粒细胞,为嗜酸性粒细胞型类白血病反应3)皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高4)血液病如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等,外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多5)恶性肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高6)某些传染病急性传染病时,嗜酸性粒细胞大多减少,但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多7)其他风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多2.嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,其临床意义甚小。

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