您的位置：首页 > 我的继续教育 > 全文 中西医结合在功能性胃肠疾病治疗中的应用 如何治疗功能性消化不良 首都医科大学附属北京中医医院 李乾构 功能性消化不良（FD）又称非溃疡性消化不良，非器质性消化不良，是一种常见的消化系统症候群，包括上腹部不适，饱胀感，早饱，嗳气，恶心，烧心等上消化道症状，1984 年THOMPSON 提出非溃疡性消化不良，1991 年 10 月荷兰国际专题会议改称为功能性消化不良。 一般认为功能性消化不良的发病率为20％～40％左右。占消化内科门诊量的50％左右。功能性消化不良发病率高，病因不明，治疗杂乱，医疗费用高，已成为世界的一大问题。我国是1987 年首次引用功能性消化不良这个概念，国内学者提出功能性消化不良应作为一种临床综合症开展中西医结合的研究，以利于国际交流。 功能性消化不良的发病机理尚未完全明了，可能与以下因素有关 胃与十二指肠炎症：作纤维镜检查发现本病患者100％有轻度胃炎，其中22.2％同时有十二指肠炎，表明本病与胃炎有关。 胃运动功能障碍：用放射线同位素测定胃排空显示50％的患者有胃排空延迟，特别是固体胃排空，女性排空延长多于男性。研究表明25％～56％的患者有餐后胃动力低下的表现。 胃感觉功能异常：研究表明50％以上的患者存在胃敏感性增高。 幽门螺杆菌感染：研究发现50％左右的功能性消化不良患者幽门螺杆菌检测为阳性，幽门螺杆菌感染与功能性消化不良关系尚未肯定。但 HP 产生的尿素酶分解胃粘膜中尿素产生氨和 CO2刺激胃粘膜可引起胃部不适、嗳气、脘腹胀满等的症状。 胃电的异常：研究发现功能性消化不良的患者常有胃电节律紊乱的表现，包括胃动过速，胃动过缓和胃电无节律。 十二指肠反流：功能性消化不良的患者存在幽门关闭不全，致使大颗粒物质排入十二指肠，损害幽门的过腱作用，并增加了十二指肠内容物反流至胃的机会 ，刺激并损伤胃粘膜致病。 迷走神经张力低下：迷走神经张力低下，导致近端胃容物受舒张障碍，胃窦收缩减弱，产生功能性消化不良的症状。 饮食、情绪、心理因素：临床研究表明咖啡和浓茶能加重胃食管反流而出现烧心泛酸，研究表明功能性消化不良患者多有神经质，抑郁焦虑、疑心病、生理性感觉过敏等心理障碍的表现，用安慰剂治疗有效。 中医对功能性消化不良的认识 本病主要表现为胃痛，饱胀感、烧心泛酸，临床表现为上腹部痞满餐后早饱为主者应属于中医痞满的范畴，可命名为痞满；临床表现为上腹部疼痛或胸骨后...
