手外伤的康复治疗目录1运动治疗2手夹板的应用3物理因子疗法4作业治疗5心理康复手外伤的康复治疗目标预防和减轻肿胀,预防感染,促进组织愈合,减轻疼痛1预防挛缩,软化松解瘢痕组织,增加关节的活动度,恢复肌力和耐力2避免肌肉的误用、废用和过度使用,避免关节损伤,保证关节位置正确,预防畸形3提高手的感觉及运动功能,恢复手的灵巧性及协调能力,增强日常生活活动能力41运动治疗早期:被动运动(肌腱无损伤或已愈合可进行肌肉肌腱的牵伸训练)运动治疗是手外伤康复治疗的重要方法
病情稳定:关节松动术、肌力训练伴有感觉神经损伤:感觉再训练1运动治疗可预防关节挛缩,恢复或改善关节功能
手主动运动方法:①腕关节背伸/掌屈;②桡偏/尺偏;③前臂旋前/旋后;④掌指和指间关节屈/伸;⑤掌指关节和指间关节同时伸直/同时屈曲;⑥手指内收/外展;⑦拇指外展/内收;⑧拇指屈伸;⑨拇指与其他指的对指
运动治疗是手外伤康复治疗的重要方法
维持和改善关节活动范围训练:除去外固定:各关节全范围的被动运动(每遍所有关节至少5-10次,每天三遍)主活动增加:变被动活动为助力运动逐渐减少助力至完全主动活动1运动治疗等长运动训练早期外固定时被动活动助力运动等去除外固定后主动运动训练抗阻运动训练肌力恢复2
肌力训练:恢复肌力指间关节同掌指关节松动手法1
牵拉/挤压2
前后位/后前位滑动3
桡侧/尺侧滑动4
旋前/旋后滑动拇指腕掌关节松动、缓解疼痛,增加拇指活动范围1
前后位滑动3
桡侧活动1运动治疗掌指关节增加掌指关节活动范围1
前后位或后前位滑动3
旋前旋后掌骨间关节前后位或后前位滑动,增加相邻掌骨间活动
前后位滑动时前臂旋后,后前位滑动时前臂旋前
腕掌关节长轴牵引,起一般松动和缓解疼痛的作用患者坐位,前臂旋前放在治疗桌面,腕部伸出桌面,中立位
治疗师一手固定近侧腕骨,另一手握住