助产专科十大安全质量目标 1 ．建立与完善产房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全 1 .1 科室有孕妇就诊流程及接诊指引 1 .2 就诊孕妇需测量生命体征及听胎心音(有条件者行胎心监护) 1 .3 核对孕妇孕期资料(孕周、胎次、妊娠经过、血压、尿蛋白、血/尿糖是否正常，是否有规律产检及有无妊娠合并症、并发症)。 1 .4 运用四部触诊手法、阴道/肛门检查、检测宫缩频率与强度等方法评估产程进展情况。 1 .5 未进入产程的孕妇离院前需进行详细的就诊指导,如破膜 、阴道流血增加、胎动减少、宫缩密度增加等。 2 ．严格执行交接班制度及上报制度，提高待产妇的安全感和安全性 2 .1 告知待产妇床头呼叫器的使用方法，并将呼叫器放置于待产妇随手可及处。每班当值助产士向待产妇作自我介绍。 2 .2 交接班内容：孕周；产次；合并症；血压、超声波结果；体重；血糖；尿蛋白及目前产程进展情况等（产检中的异常情况要重点交接。） 2 .3 接班者听胎心音；检查病历是否完整；实时书写护理文书记录。 2.4 严密观察，发现以下情况需上报： 2.4.1 产程：潜伏期大于8 小时或活跃期1.5 小时产程无进展。 2.4.2 待产妇：子宫收缩过强；阴道大量出血；BP ≥140/90mmHg，P≥100 次/分钟；R≥24 次/分钟；T≥38°；自觉头晕、头痛、眼花、呕吐等。 2.4.3 胎儿：胎心率<120 次/分钟或>160 次/分钟；胎心音减速；胎心基线无变异；羊水混浊Ⅱ°。 3.胎儿娩出前规范使用催产素，确保用药安全 3.1 用药前： 3.1.1 评估宫缩及胎儿情况（胎心监护） 3.1.2 行阴道检查（查记录），排除禁忌症。 3.3.3 向待产女妇解释用药目的、方法与注意事项。 3.2 用药时： 3.2.1 做好三查七对及床边二人核对。 3.2.2 调节好滴速后才加药，加药后充分摇匀。 3.2.3 使用输液泵/输液调节器，并定期检测滴速是否正确。 3.2.4 用药期间需专人看护。 3.2.5 由 8 滴/分开始，根据宫缩情况每 15~30 分钟调整一次滴数，每次增加不能超过8 滴/分。 3.3 用药后 3.3.1 密切观察血压、胎心音、宫缩、阴道分泌物情况，有条件应持续胎心监护。 3.3.2 宫缩持续1 分钟以上或胎心率改变应停滴缩宫素。 4.落实减痛分娩措施，减轻待产妇疼痛感。 4.1 指导呼吸放松技巧，观察有无换气过度症状。 4.2 按医嘱使用药物镇痛：如度冷丁、安定、安桃乐。 4.3 使用硬外麻镇痛者需开放静脉通道及进行心电监护。 4.4 使用药物阵...
